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小儿Ⅳ型肾小管酸中毒
补充说明：小儿Ⅳ型肾小管酸中毒
a******W 2014-07-26 20:15
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
小儿Ⅳ型肾小管酸中毒可导致生长迟缓、骨骼发育异常等症状。
Ⅳ型肾小管酸中毒源于碳酸酐酶II基因突变，使碳酸酐酶活性下降或缺失，影响了肾脏对碳酸氢盐的再吸收，造成酸性物质在体内积累，引发代谢性酸中毒。这种状况下，机体为平衡内环境，需要额外增加碳酸氢盐的合成以提高血液pH值，但肾小管功能受损无法有效工作，因此需要通过食物摄入更多的碱性物质来补偿。长期的代谢性酸中毒会影响钙的吸收和利用，进而干扰正常的骨质矿化过程，出现生长迟缓和骨骼发育异常的现象。
此外，如果患儿存在先天性肾小管疾病、遗传性肾病等，也可能会引起类似的症状，需注意鉴别诊断。
对于小儿Ⅳ型肾小管酸中毒患者，建议定期监测电解质水平和尿液分析，同时优化饮食结构，减少钠盐摄入，保证充足水分，有助于改善病情。
2024-02-06 19:51
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
肾小管酸中毒治疗 治疗取决于类型。1型和2型每日口服碳酸氢钠(食用苏打)溶液以中和血中的酸，这种疗法可以解除症状，预防肾衰竭和骨病或防止上述临床表现恶化。其他特殊制备的溶液也可以使用，补充钾也可能是必要的。4型酸中毒较轻，一般不需碳酸氢钠治疗，足量饮水和口服利尿剂可以防止高血钾。
2014-07-26 20:15
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