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老年人高血压
补充说明：老年人高血压
a******W 2014-07-28 13:52
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
老年人高血压可能与心脏泵血能力下降、肾功能减退、中枢神经系统调节失常、大动脉僵硬等因素有关。
心脏泵血能力下降会导致每次收缩时心脏排出的血液减少，需要更多次的收缩来满足身体的需求，进而使血压升高。肾功能减退会影响体内水分平衡，导致水钠潴留，使血容量增加，从而提高血压。中枢神经系统的异常活动可能会导致交感神经系统过度兴奋，使心率加快、外周血管收缩，进而引发血压上升。大动脉僵硬度增加会使得血液在流动时受到更大的阻力，心脏需要更强的收缩力才能将血液推送出去，因此也会出现血压升高的现象。
如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征，由于夜间反复出现低氧血症，可刺激交感神经兴奋性增高，从而引起继发性高血压。此外，高盐饮食、长期精神紧张或某些药物副作用也可能导致血压持续偏高。
针对老年人高血压，建议定期监测血压，保持均衡饮食，避免过量摄入钠盐，并注意休息，保证充足睡眠，以维持良好的健康状态。
2024-01-06 18:27
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
老年人高血压病因及病理生理
老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。普遍认为着年龄的增大，主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，胶原、脂质和钙盐的沉积，未分化的血管平滑肌细胞（VSMC）移行穿过弹力层进行增殖，结缔组织生成增加，这些结构变化可导致动脉管腔变窄，硬度增加，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，血管压力得不到缓冲而明显升高。而在单纯性收缩压升高（ISH）的老年患者中由于主动脉弹性回缩降低又进一步造成舒张压下降，从而形成了ISH。除了主动脉结构的改变（大血管）外、内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化，血流动力学的改变，环境和遗传因素等综合作用在老年高血压的发生发展中起了重要的作用。
2014-07-28 13:52
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