发病时间：不清楚
小儿碘缺乏病
补充说明：小儿碘缺乏病
a******W 2014-07-28 15:51
小儿碘缺乏病 缺碘 地方性甲状腺肿 地方性克汀病 亚临床型克汀病
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
小儿碘缺乏病主要是由于碘摄入不足、碘过量、遗传、环境因素、甲状腺功能亢进症等原因所引起的。
1、碘摄入不足
碘是人体必需的微量元素，如果平时摄入的碘含量不足，就会导致体内缺乏碘，从而引起小儿甲状腺功能减退症。患儿主要表现为身体发育迟缓、智力低下、体温偏低、皮肤干燥、食欲不振、便秘等症状。患儿可在医生的指导下口服碘化钾片、碘糖丸等药物进行治疗。平时患儿可多吃含碘的食物，比如海带、紫菜、蛤蜊等。
2、碘过量
如果平时摄入的碘含量过多，就会导致体内碘含量过高，从而引起小儿甲状腺功能亢进症。患儿主要表现为身体发育过快、心率加快、容易激动、吃奶减少、腹泻、体重下降等症状。患儿可在医生的指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。平时患儿可多吃含碘的食物，比如海带、紫菜、蛤蜊等。
3、遗传
如果父母患有甲状腺功能亢进症，可能会导致子女患有甲状腺功能亢进症的概率增加。患儿主要表现为身体发育迟缓、心率加快、容易激动、吃奶减少、腹泻、体重下降等症状。患儿可在医生的指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、环境因素
如果平时长期处于缺碘、高碘的环境中，就会导致体内的碘元素摄入过多，从而引起小儿甲状腺功能减退症。患儿主要表现为身体发育迟缓、智力低下、体温偏低、皮肤干燥、食欲不振、便秘等症状。患儿可在医生的指导下口服碘化钾片、碘糖丸等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能是碘元素摄入过多、垂体病变、遗传等原因所引起的。患儿主要表现为身体代谢亢进、心悸、出汗等症状。患儿可在医生的指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
在日常生活中，患儿应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患儿可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患儿也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2018-02-27 18:53
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
小儿碘缺乏病症状
编辑
碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度，缺碘时机体所处发育时期，以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿。
一、地方性甲状腺功能减退症可分为3型：神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。
1、神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。
2、黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液性水肿较突出，某些病人呈家族性发病。
3、混合型：其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较见表1。
二、甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节，分为以下3型：
1、弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。
2、结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。
3、混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。
甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿。
三、亚临床患者
1、类甲状腺功能减退症：除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定：如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。
2、亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低，少数人还有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。
四、地方性甲状腺功能减退症的诊断标准
1、环境因素：出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病地区。
2、神经、精神症状：有精神、神经发育不全，主要表现为不同程度的智力障碍、语言障碍和运动神经障碍。
3、典型面容和发育障碍：不同程度的体格和性发育障碍，特殊的典型面容。
五、地方性甲状腺肿的诊断标准居住在地方性低碘甲状腺肿病的流行区，有甲状腺肿大的临床表现及相关的压迫症状，排除甲状腺肿大的其他甲状腺疾病，实验室检查表现为尿碘偏低，血浆中TSH可有不同程度增高，血浆中T4、T3浓度多属于正常，但严重患者T4低于正常，T3稍高，甲状腺扫描也可见弥漫型或结节性甲状腺肿大。
2014-07-28 15:51
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，故当碘摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，由于机体缺碘的程度和时期不同，机体出现障碍的严重程度也不同。
2014-07-28 15:51
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碘酸钾片
补碘药。可用于缺碘人群预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。
肝维康片
疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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