发病时间：不清楚
脑动脉硬化伴发的精神障碍
补充说明：脑动脉硬化伴发的精神障碍
a******W 2014-07-28 18:03
脑动脉硬化伴发的精神障碍 脑动脉硬化 原发性高血压 精神障碍 高血压
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
脑动脉硬化伴发的精神障碍可能是由脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，从而引起一系列精神障碍。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可使脑血管内压增高，长期如此会导致脑血管痉挛和缺血，进而诱发脑动脉硬化。脑动脉硬化进一步发展时，容易形成微小梗死灶，这些病变部位可能会出现异常放电而诱发癫痫发作。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物控制病情。
3.糖尿病
血糖水平持续偏高会引起神经功能紊乱，影响大脑正常活动，当血糖波动较大时，易引起脑水肿，加重脑动脉硬化程度，从而诱发脑动脉硬化伴发的精神障碍。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平稳定，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增加，加速了脑动脉硬化的进程，致使脑组织发生器质性改变，继而导致认知功能减退。他汀类药物是首选降血脂药，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓脑动脉硬化的进展速度，常用有阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血，进而引起脑部缺氧和代谢异常，脑细胞受损后会出现记忆力下降、反应迟钝等症状。患者可在医生指导下口服扩张冠脉的药物改善循环，缓解不适症状，常见药物包括单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防并及时发现可能存在的风险因素。必要时，还可以进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等影像学检查，以便更好地评估脑动脉硬化的状况。
2024-02-05 13:52
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，引起脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、内分泌因素、原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状，并非和脑动脉硬化的病理变化一致。脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征、遗传因素、精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。
2014-07-28 18:03
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