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脑挫裂伤的原因
补充说明：脑挫裂伤的原因
a******W 2014-07-30 00:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤的原因可能包括外伤导致的颅内压增高、脑震荡后遗症、颅内出血、脑水肿、脑疝形成等。这些因素可能导致不同的症状和损伤程度，因此需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估损伤严重性和制定最佳治疗方案。
1.外伤导致的颅内压增高
外伤导致的颅内压增高是由于头部受到冲击，使脑组织移位、损伤，引起脑膜下腔和蛛网膜下隙之间发生粘连，从而导致压力增加。这种高压状态会导致脑部血液循环障碍，进而引发脑水肿。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压药物如等利尿剂的应用以及必要时的手术减压。
2.脑震荡后遗症
脑震荡后遗症是指脑震荡后出现的一系列长期症状，如头痛、眩晕、恶心呕吐等，这些症状可能会影响日常生活，甚至影响工作和学习。对于脑震荡后遗症患者，建议进行认知功能评估、心理行为评定等专业评估，以制定个性化康复计划。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织并刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。严重者可导致昏迷、瘫痪等后果。颅内出血的治疗方法主要包括止血药物、降颅压治疗以及对症支持疗法等。对于急性期患者，应立即就医并接受紧急处理。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内的液体积聚过多而引起的病理状态，这会导致脑体积增大、压力增高，进一步加重脑损伤。脑水肿的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度和个体差异，常用方法有控制颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等。
5.脑疝形成
脑疝形成是由于颅内压力差过大导致脑组织向某个间隙移动，压迫邻近的重要结构，引起相应临床表现的一种病理性状态。例如枕骨大孔疝时，延髓受压，呼吸中枢受损，表现为瞳孔散大、血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则等。脑疝形成的急救措施包括迅速降低颅内压，如给予甘露醇快速静脉滴注；同时需保持呼吸道通畅，防止缺氧。
患者应定期复查头颅CT或MRI以监测病情变化，避免剧烈运动，保证充足休息，睡眠时床铺高度适宜，以免因体位改变诱发脑疝。饮食上宜选用易消化吸收且富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，以促进身体恢复。
2024-02-15 17:22
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
2014-07-30 00:47
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
