发病时间：不清楚
阵发性睡眠性血红蛋白尿
补充说明：阵发性睡眠性血红蛋白尿
a******W 2014-07-30 11:45
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阵发性睡眠性血红蛋白尿可能是由于睡眠不足、药物因素、感染因素、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、睡眠不足
如果患者长时间熬夜，导致睡眠不足，可能会引起身体乏力、头晕、血红蛋白尿等症状。患者可以通过调整作息的方式进行改善，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
2、药物因素
如果患者服用磺胺类药物、抗生素类药物等，可能会导致体内的造血功能出现异常，从而引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，必要时需要在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、感染因素
如果患者出现上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病，可能会导致体内的炎症反应，使体内的红细胞被破坏，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
4、溶血性贫血
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的一种贫血。患者可能会出现腰酸背痛、头晕、乏力等症状，部分患者可能会出现阵发性睡眠性血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与电离辐射、长期接触苯以及含有苯的有机溶剂等因素有关，患者可能会出现贫血、感染、出血等症状，部分患者可能会出现阵发性睡眠性血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-30 11:46
举报相关问题
医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象，反映了血管内有超出正常的溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，输血也可诱发溶血;冷凝集素综合征可因输血而导致溶血加速，若必须输血应输生理盐水洗涤过的红细胞悬液，一般对症治疗应补充体液以维持足够的尿量，对严重的血红蛋白尿，可用碳酸氢钠使尿液保持碱性，注意电解质的平衡。
2014-07-30 11:45
举报向医生提问
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctuRNAl hemoglobinuria，PNH)，系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见，但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方，半数以上发生在20-40岁青壮年，个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病，但除贫血外常伴有中性粒细胞和(或)血小板的减少，而且PNH的分子病变累及各种血细胞，所以近年有些作者将PNH视为造血干细胞病。主要死亡原因在国内是感染，在国外是血管栓塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
