医生回答(2)

司徒横 主治医师 三甲

提问

VMA指尿液中儿茶酚胺代谢产物浓度升高,这可能表明患有嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质增生等疾病,建议进行进一步的内分泌学评估和确诊。如果症状包括心动过速、头痛、焦虑、震颤等,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿液中儿茶酚胺代谢产物浓度升高
儿茶酚胺类物质通过甲基化和单胺氧化酶作用形成代谢物。当体内存在肾上腺素能肿瘤时,会导致儿茶酚胺及其代谢物产生增多,进而导致上述代谢产物浓度增高。这些物质主要由交感神经系统合成,在中枢神经系统和周围神经组织中积累。
2.心动过速
由于儿茶酚胺类物质具有兴奋心脏的作用,可使心肌收缩力增强,从而引起心跳加快的现象发生。通常表现为快速而有力的心跳,可能伴有胸闷或不适感,有时还伴随呼吸困难。
3.头痛
当颅内压增高时,脑脊液循环受阻,此时会刺激硬膜外隙内的痛觉敏感结构,引发疼痛。颅内压增高的直接原因是脑水肿,其间接原因则包括脑血流量增加、脑血管扩张以及脑血管通透性增加等。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域,有时可放射至头顶或颈部。
4.焦虑
焦虑状态可能是由于皮质醇水平异常升高所致,皮质醇是一种应激激素,它会影响大脑中的神经递质平衡,导致焦虑感增强。患者可能会感到紧张不安、难以集中注意力或对未来感到担忧。
5.震颤
震颤可能源于去甲肾上腺素的过度释放,该递质能够增强肌肉张力并引起不自主的运动。震颤通常从手部开始,逐渐扩散到手臂、腿或其他身体部位。
针对VMA相关症状,建议进行血液和尿液分析以评估儿茶酚胺水平,同时可以做头颅MRI、甲状腺功能测定等进一步明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗如α-甲基多巴或β受体阻滞剂。患者应注意避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料,保持规律作息,有助于减少症状的影响。

2024-01-26 16:08

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裴韵寒 主治医师 三甲

提问

尿检的结果如下:
尿干化学分析
项目名称 检验结果 单位 参考值
白细胞 阴性
亚硝酸盐 阴性
尿胆原 16
尿蛋白 阴性
酸碱度 6.0
尿隐血 阴性
尿比重 1.025
尿胆红素 阴性
酮体 阴性
尿葡萄糖 阴性

尿物理学形态
颜色 淡黄色
透明度 透明

2014-07-30 17:16

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