发病时间：不清楚
肾上腺皮质机能减退
补充说明：肾上腺皮质机能减退
a******W 2014-07-30 17:51
肾上腺皮质机能减退 慢性肾上腺皮质 慢性肾上腺皮质功能减退症 结核 肿瘤
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
肾上腺皮质机能减退可能是由于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、肾上腺切除术后、肾上腺肿瘤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于基因突变所引起的，患者可出现性激素异常、盐皮质激素缺乏等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。如果患者出现肾上腺危象，则需要遵医嘱通过静脉补充盐酸氢化可的松注射液、醋酸氟氢可的松注射液等药物进行治疗。
2、肾上腺结核
肾上腺结核是由结核杆菌感染所引起的，多是由肺结核或者肠结核蔓延所导致。由于结核杆菌会对肾上腺造成损伤，从而引起肾上腺皮质机能减退的情况。患者可以在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如肾上腺切除术等。
3、自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是指肾上腺组织发生的炎症性疾病，可能与免疫功能异常有关，患者可能会出现色素沉着、肾上腺皮质激素缺乏等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4、肾上腺切除术后
如果患者进行肾上腺切除术后，可能会导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而引起肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。
5、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、内分泌异常等因素有关，患者可能会出现皮肤紫纹、食欲下降、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸酚妥拉明等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如开放肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜手术等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
2018-03-05 08:00
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医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质机能减退可以通过氢化可的松、、、甲泼尼龙等皮质类固醇激素替代治疗，也可以遵医嘱使用螺内酯。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氢化可的松
氢化可的松是一种糖皮质激素类药物，通过口服或注射给药，起效时间因人而异，通常需要长期使用。该药物具有抗炎、免疫抑制作用，能替代垂体前叶和肾上腺皮质激素分泌不足的状态，减轻肾上腺皮质功能减退引起的症状。
2.
主要通过口服方式给予，起效时间约为30-60分钟，效果持续约8小时左右。为人工合成的糖皮质激素，具有高效长程的作用特点，能够有效地缓解肾上腺皮质功能减退所导致的一系列临床表现。
3.
可通过口服或静脉注射的方式给药，其半衰期较长，在体内可持续数天。属于长效的肾上腺皮质激素，能够快速提升机体对各种应激刺激的适应能力，从而改善肾上腺皮质功能减退患者的病情。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或肌肉注射给药，起效迅速，一般可在数小时内发挥作用。甲泼尼龙是一种强效的肾上腺皮质激素，能够迅速控制肾上腺皮质功能减退引发的症状，如感染、电解质紊乱等。
5.螺内酯
螺内酯通常口服给药，起效时间较短，可能需要几周才能看到明显效果。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，用于补充肾上腺皮质激素缺乏。它可以减少尿液中钠离子的排泄，提高血压，有助于缓解低血压等症状。
患者在接受上述治疗时需监测可能出现的副作用，如库欣综合征相关症状，因为这些患者本身存在肾上腺皮质功能减退，可能会加剧病情。饮食方面，宜选用高碳水化合物、适量蛋白质及充足维生素的食物，保证身体所需的营养素，有利于疾病的恢复。
2024-03-18 02:44
举报肖林 主治医师 三甲
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症分原发与继发，前者是自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质分泌不足。后者指下丘脑-垂体病变引起。 慢性肾上腺皮质功能减退症实验室检查：血液生化（可有低学钠和高血钾），血常规（可有贫血，中性粒细胞减少等），可做CT或激素检查。 不过您有什么疑问最好还是去看看医生。他们会根据你的所有情况给你一个合适的解释以免你在这担心！万一担心是不必要的呢！
2014-07-30 17:51
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