发病时间：不清楚
面部叩击征
补充说明：面部叩击征
a******W 2014-07-31 00:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部叩击征表现为面颊肿胀、眶周瘀血、眼睑肿胀、鼻出血和头痛，通常与外伤有关。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估损伤程度。
1.面颊肿胀
面部叩击征是指头部受到外力撞击后出现的一系列临床表现，此时容易导致皮下毛细血管破裂，血液渗出到组织间隙中，进而引发面颊肿胀。肿胀通常发生在颧骨区域，可能伴有疼痛和触痛。
2.眶周瘀血
眶周瘀血是由于颅底骨折导致硬脑膜外出血，使血液积聚在眼眶周围软组织内形成瘀斑。瘀斑通常出现在眼眶下方或外侧，可能伴有眼部充血和视力模糊。
3.眼睑肿胀
眼睑肿胀可能是由于外伤引起的炎症反应或血液循环障碍所致。外伤会导致局部组织受损，引起炎症反应，从而导致眼睑肿胀。肿胀主要影响上眼睑，但也可能波及下眼睑，可伴有眼结膜充血。
4.鼻出血
鼻出血主要是由于外伤导致的黏膜损伤或者颅底骨折引起的鼻腔血管破裂。外伤会引起鼻腔黏膜的损伤，导致毛细血管破裂，引起出血。出血通常发生于前鼻孔，但也可来自后鼻孔或筛窦，患者可能会感到鼻塞、流涕等症状。
5.头痛
头痛是由外伤导致的颅内压增高或神经受刺激而引起的。当颅内压力发生变化时，会直接作用于头颈部的痛觉感受器，产生头痛的症状。头痛一般位于额头、枕部或眼周，可能呈钝痛或搏动性痛，持续时间不一。
针对面部叩击征的相关症状，建议进行头颅X线平片、CT扫描等影像学检查以评估颅骨和眼眶结构是否异常。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛和肿胀，以及按医嘱使用维生素K1注射液预防继续出血。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，保证充足的睡眠，以免加重不适症状。
2024-03-14 15:19
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
你好，面部叩击原因就是甲状旁腺激素释放障碍，特发性甲状旁腺激素释放障碍，甲状旁腺基因突变，外科切除或损伤，肝豆状核变性功能性甲状旁腺激素释放障碍。
2014-07-31 00:41
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低钙血症体格检查可出现面部叩击征(Chvostek’s sign)。
症状起因：如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(wilon’dieae);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。(3)假性甲状旁腺功能减退。2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。(2)肠吸收不良。(3)急性或慢性胰腺炎。(4)成骨细胞性转移瘤。(5)维生素d缺乏或抵抗。(二)发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。正常血清对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为pth分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(oh)2d3生成减少，随之小肠钙吸收降低。最终结果是低钙血症和高磷血症。2.靶器官功能障碍如肾功能不全、小肠吸收不良和维生素d缺乏。这一类型中，尽管pth分泌正常或增高，但受体对其不感受或甲状旁腺素原转化为甲状旁腺素的过程发生障碍，低钙血症仍可发生(可伴随继发性甲状旁腺功能亢进)。肾功能衰竭和急性磷负荷(在某些肿瘤化疗时可出现)也可引起低钙血症和高磷血症。在维生素d缺乏，低钙血症发生时伴血磷降低或正常。维生素d缺乏可见于摄入不足、营养不良或常年不见阳光;也可由于维生素d吸收不良，如脂肪痢、胃切除等情况;或见于维生素d羟化功能障碍，常见于慢性肝病或慢性肾衰;亦可见于维生素d分解加速，如长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可增加肝微粒体氧化酶活性，使维生素d半衰期缩短。维生素d缺乏时，肠道钙、磷吸收减少，血钙、血磷降低，不能在骨组织中沉着;并进一步促使pth分泌增加，促进破骨细胞溶解骨盐，最终发生骨软化症。伴血磷降低或正常的低钙血症也可发生于急性胰腺炎和一些成骨细胞肿瘤转移的患者。3.其他如氟中毒、过量使用枸橼酸抗凝血。因钙离子被结合也可发生低钙血症。
可能疾病：进行性面偏侧萎缩症
就诊科室：血液
