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脑白质脱髓鞘改变原因
补充说明：脑白质脱髓鞘改变原因
a******W 2014-07-31 15:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
脑白质脱髓鞘改变可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫性疾病、代谢异常、缺血缺氧性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致的脑白质脱髓鞘改变是由于基因突变引起神经元功能障碍，进而影响到脑部正常的结构和功能。对于由遗传因素引起的脑白质脱髓鞘改变，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.感染因素
感染因素诱发的脑白质脱髓鞘改变是因为病毒、细菌或其他微生物侵入中枢神经系统，在局部大量繁殖后对周围组织产生刺激作用，使炎症细胞浸润并释放各种炎性介质，这些物质会对神经纤维造成损伤，导致其髓鞘脱落。针对由感染因素造成的脑白质脱髓鞘改变，患者可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病中的某些类型可能导致机体免疫系统错误地攻击自身的神经组织，包括脑白质内的神经纤维。这种攻击可能通过多种机制发生，例如产生针对髓鞘蛋白的自身抗体，导致炎症反应和神经纤维的破坏。若考虑为自身免疫性疾病所致，则需要及时前往医院就诊，配合医生通过应用皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.代谢异常
代谢异常是指身体内某种物质的合成或分解过程出现障碍，如果涉及神经系统的代谢过程，可能会导致神经元能量供应不足，从而影响髓鞘的形成和维持。改善代谢异常状态通常需要从生活习惯调整和饮食管理入手，必要时也可遵照医生的意见给予口服葡萄糖耐量试验、血脂分析等检测以评估体内代谢水平。
5.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由脑组织供血不足或缺氧所引起的病变，会导致脑血管痉挛、狭窄甚至闭塞，进一步引起脑组织坏死和软化灶形成。缺血缺氧性脑病的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅以促进脑血液循环和改善脑功能的药物治疗，常用药物主要有依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等。
建议定期复查MRI以监测脑白质脱髓鞘的变化情况，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2023-12-29 17:14
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
脑白质脱髓鞘改变是脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：(1)精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍，阳萎等。该疾病一般是进行性疾病，不断加重，治疗效果不理想。
2014-07-31 15:33
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
健阳片
补肾益精，助阳兴痿。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄等性功能低下症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
