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镇痛药性肾病变
补充说明：镇痛药性肾病变
a******W 2014-08-01 07:34
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
镇痛药性肾病变可能与长期使用非那西丁、布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、可待因等药物有关。如果出现肾功能异常，建议及时就医以评估和治疗。
1.非那西丁
非那西丁适用于治疗轻至中度疼痛和发热。该药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和降低体温。 肾功能不全患者应慎用非那西丁，以免增加肾脏负担。
2.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的疼痛、发烧以及关节肿胀等情况。其具有抗炎止痛的作用。 服用布洛芬期间不宜饮酒，以免引起胃肠道不适。
3.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等。本品可通过抑制中枢神经系统而起到解热镇痛作用。 严重肝肾功能不全者禁用。
4.阿司匹林
阿司匹林主要用于缓解轻至中度疼痛及退热。其能抑制环氧酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2，从而抑制组织炎症和疼痛。 长期大量使用需注意监测肝肾功能。
5.可待因
可待因是一种强效中枢性镇咳药，常用于急慢性支气管炎等引起的剧烈干咳。本品为类受体激动剂，能够抑制咳嗽中枢。 有呼吸抑制危险者禁用。
镇痛药性肾病是长期滥用镇痛药物导致的肾脏损害，因此，建议患者在医生指导下合理使用镇痛药物，以减少不良反应的发生。同时，患者应注意保持充足的水分摄入，促进尿液排出，有利于保护肾脏健康。
2024-03-13 14:43
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
止痛药物使用不当可引起消化道粘膜溃疡、胃出血、血小板减少性紫癜和支气管哮喘等等，更严重的是经常使用止痛药的人会出现肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至造成急性肾功能衰竭，医学上称为止痛药性肾病。止痛药性肾病经常因头痛、肌肉痛、关节痛等慢性疼痛疾患长期服药引起。起病之始，病人会逐渐出现尿多，夜尿及频渴等症状，表明肾脏浓缩功能已发生减退。早期出现无菌性脓尿是止痛药性肾病的临床特点之一，发生率高达50%以上。这是由于变性坏死的肾乳头脱落所造成的。肾乳头坏死后容易合并急性尿路感染(如急性肾盂肾炎)，出现发热、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状，并且可引起败血症，诱发感染中毒性休克。脱落坏死的肾乳头组织还能引起肾或输尿管绞痛和血尿现象，一些病人的血压轻度增高或并发性高血压或急性心力衰竭。但此种病人一直到晚期也很少出现浮肿现象，尿常规有时有微量尿蛋白，突显出此病隐匿而缓慢的特点。因此，往往得不到应有的重视，而导致病情的迁延加重。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案.
2014-08-01 07:34
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