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尿酸过高引起痛风
补充说明：尿酸过高引起痛风
a******W 2014-08-01 13:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸过高引起痛风可能是由高嘌呤饮食摄入过多、嘌呤代谢紊乱、肾脏疾病导致尿酸排泄减少、药物副作用、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高嘌呤饮食摄入过多
当食物中含有的嘌呤成分超过身体所能代谢掉的量时，会导致体内尿酸水平升高。建议患者调整饮食结构，尽量少吃高嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指人体内嘌呤合成和分解代谢异常，导致血尿酸浓度增高，进而引发痛风。这可能是由于遗传因素、环境因素或其他潜在健康问题引起的。对于嘌呤代谢紊乱所致的痛风，患者可在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
3.肾脏疾病导致尿酸排泄减少
肾脏疾病可影响尿酸的排泄，导致其在体内的积累，从而引起尿酸水平上升。如果是由肾脏疾病引起的尿酸过高，可以遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高。如果是药物引起的尿酸过高，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢，使其难以排出体外，从而导致尿酸水平上升。若确诊为糖尿病引起的尿酸过高，则需积极控制血糖水平，以改善病情。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖。
针对尿酸过高的情况，建议定期监测尿酸水平，同时注意均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如肝脏、海鲜等。必要时，患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，促进尿酸排泄。
2024-01-04 16:13
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
2014-08-01 13:23
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
