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女性老年人遗尿
补充说明：女性老年人遗尿
a******W 2014-08-05 11:25
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
女性老年人遗尿多是由于膀胱肌肉功能减退和雌激素水平下降导致的尿失禁。
女性老年人遗尿可能与年龄相关的膀胱肌肉功能减弱有关，导致控制排尿的能力下降。此外，随着雌激素水平的降低，泌尿系统的生理变化可能导致尿道括约肌松弛，从而引起尿液不自主地流出。但是，遗尿也可能是由其他因素如神经损伤、药物副作用或某些疾病引起的，因此应进一步检查以确定具体原因。
如果遗尿伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是尿路感染所致。此时需要使用抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢菌素等。
对于女性老年遗尿患者，建议定期进行盆底肌肉锻炼，保持良好的饮食习惯，并避免过度饮水以减少夜间尿量。如有必要，医生可能会考虑给予抗胆碱药如阿托品或中药补中益气丸等来改善症状。
2024-03-20 13:12
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
可能会是张力性尿失禁
是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液即不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生。其程度可以分为3种：轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿；中度是指在日常活动后发生；重度则是在站着就会出现。
治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然 后放松，连续作15－30分钟，如果能坚持4－6个星期，并且每日能进行多次可能会获得某种程度的改善；另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法，从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿；最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。
手术治疗主要分为3类：即经尿道膀胱颈筋膜缝合术；耻骨后膀胱尿道悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来无张力尿道中断悬吊术（TVT手术）及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快，这种手术损伤小，恢复快，适合严重的张力性尿失禁病人。
2014-08-05 11:25
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