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破伤风发作期
补充说明：破伤风发作期
a******W 2014-08-05 22:15
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
破伤风发作期表现为肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛等症状，伴随呼吸困难和尿潴留，病情进展迅速，需立即就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌污染时，其产生的毒素会作用于神经系统，导致神经肌肉传递障碍，从而引发肌肉僵硬的症状。此症状主要表现为身体局部或全身肌肉出现持续性的收缩和僵直，可伴有疼痛感。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——破伤风溶血素，这种毒素能够选择性地与突触前膜上的电压门控钙通道结合，使细胞内钙离子浓度升高，进而促进突触小泡向突触前膜移动并释放神经递质，导致肌肉过度收缩。而咬肌属于咀嚼肌群的一部分，在受到刺激后也会发生痉挛性收缩。咬肌位于下颌骨两侧，是参与咀嚼动作的主要肌肉之一，当受到破伤风感染时会出现持续性的收缩和紧绷状态。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，这些毒素会抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶活性，使得大量的乙酰胆碱不能被分解，进而引起肌肉持续兴奋和痉挛。阵发性痉挛是指肌肉突然、短暂且频繁地抽搐，这是破伤风典型的临床表现之一。痉挛通常发生在多个肌群中，包括咬肌、腹肌等，痉挛时间长短不一，可能从几秒到几分钟不等。
4.呼吸困难
破伤风梭菌产生的毒素会影响膈肌和平滑肌，导致这些肌肉无法正常放松，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常出现在疾病的后期阶段，患者可能会感到胸闷、气促或需要用力呼吸。
5.尿潴留
破伤风梭菌产生的毒素可以影响膀胱平滑肌，使其处于持续收缩的状态，导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留通常在破伤风晚期发生，患者可能出现膀胱胀满但无法排尿的情况。
针对破伤风的诊断，建议进行血液和脑脊液培养以检测是否存在破伤风梭菌。治疗措施主要包括抗生素治疗如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在护理方面，应保持患者的口腔卫生，避免强光照射，并监测其心肺功能和电解质水平。
2024-03-14 22:41
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
是需要做的，很多人有这个情况的。
有很多人的高烧额原因搞不清楚，一般需要使用激素才能治愈，所以需要还是去找找病因的，建议还是做一个吧。
2014-08-05 22:15
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