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小儿重症肌无力一过性
补充说明：小儿重症肌无力一过性
a******W 2014-08-11 13:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿重症肌无力一过性可能表现为疲劳性肌无力、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难、肌肉萎缩等症状，但这些症状通常会随着休息而改善。由于重症肌无力是一种自身免疫性疾病，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。此时运动时消耗大量能量，从而出现疲劳性肌无力。此症状主要表现为重复活动后肌肉力量减弱，休息后可部分恢复，通常发生在四肢近端和躯干。
2.眼睑下垂
重症肌无力患者的眼外肌受累，提上睑肌收缩乏力，因此会出现眼睑下垂的症状。这种症状常表现在上眼睑，有时可能是双侧性的，且可能伴有复视。
3.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部的肌肉，导致这些肌肉无法正常工作，进而引发吞咽困难。吞咽困难通常出现在进食固体食物时，严重时可能导致食物回流到气管中。
4.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群如膈肌和肋间肌也受到波及，会导致呼吸肌力下降，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能随时间进展而加重，尤其是在晚上睡觉时。
5.肌肉萎缩
重症肌无力长期未得到及时治疗，会导致肌肉持续处于失用状态，逐渐发生废用性萎缩。肌肉萎缩多从骨盆带肌群开始，逐渐向上蔓延至肩胛带肌群，最后影响肢体远端肌肉。
针对上述症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及神经传导速度测试等以评估神经-肌肉传递功能。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的营养物质。
2024-01-23 08:41
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
重症肌无力的病因，1、外因-环境因素。2、内因-遗传。3、重症肌无力患者自身免疫系统异常。重症肌无力最常见的就是眼肌型重症肌无力，需要早发现、早治疗，以免造成更加严重的后果。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对重症肌无力的治疗效果不错，而且规避了传统治疗的很多弊端，能快速有效地解决问题，改善生活质量。建议到专业的医院进行咨询，找到适合的治疗方法。
2014-08-11 13:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
