首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 肾小球肾炎> 左肾静脉压迫综合症

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性,发作性血尿或蛋白尿.由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识,常易误诊为肾小球肾炎,或因血尿原因长期未得到确诊而反复进行静脉肾盂造影,逆行造影等创伤性检查.在正常情况下,肠系膜上动脉起始于腹主动脉,并与之构成45~60°夹角,左肾静脉走行于此夹角之间,由于此夹角被肠系膜脂肪及腹膜等填充,而防止左肾静脉受压.当青春期身高速增,椎体过度伸展,体型急剧变化时,可引起左肾静脉受到机械性压迫,淤积的静脉血在静脉窦与肾盏之间形成异常交通而成为出血的原因.当患者直立位时,内脏下垂,使腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角变小,导致左肾静脉受压致肾充血,使肾小球对蛋白的滤过增加,并超过肾小球重吸收能力而产生蛋白尿.左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.对有肾功能损害或有并发症者行外科手术或介入治疗.

2014-08-12 13:46

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沈连 主治医师 三甲

提问

左肾静脉压迫综合征一般是指胡桃夹综合征,是一种血管性疾病,是指左肾静脉在汇入下腔静脉过程中,受到腹主动脉和肠系膜上动脉的挤压而引起的一系列症状。

左肾静脉受压综合征的病因尚不明确,可能与先天性发育异常、腹膜后肿瘤、外伤、腹膜后纤维化等因素有关。患者一般会出现血尿、蛋白尿、腰痛、腰腹部肿块等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,可以通过手术治疗,比如静脉支架植入术、静脉旁路手术等。

如果患者出现左肾静脉压迫综合征,建议及时就医,可以通过影像学检查、尿常规检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的心态,避免过度紧张,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高抗病能力。

2014-08-12 13:46

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