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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

多汗症的治疗可以采用植物神经调节剂、抗胆碱能药物、肉毒素注射、生物反馈治疗、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.植物神经调节剂
植物神经调节剂通过口服或注射给药,作用于交感神经系统,改善自主神经功能失调。通常起效较慢,需持续服用。这类药物可稳定交感神经递质的合成与代谢,缓解因交感神经过度兴奋导致的多汗。适用于原发性多汗症患者。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可通过抑制乙酰胆碱的释放来减少出汗量。一般口服或外用。这些药物能够阻断M受体,降低胆碱能神经对汗腺的刺激作用,从而起到止汗效果。对于自主神经功能紊乱引起的多汗有效。
3.肉毒素注射
肉毒素通过定点注射到特定的汗腺区域,作用时间约为3-6个月。需要由专业医生操作。肉毒素作用于神经肌肉接头处,暂时性地阻断了神经冲动向汗腺的传递,减少了汗液分泌。适合手足多汗且伴有功能性障碍者。
4.生物反馈治疗
生物反馈治疗是通过训练个体认识并控制身体的生理反应,包括多汗。疗程可能需要数周至数月不等。此方法帮助患者学会放松技巧,进而减少因紧张或焦虑引起的多汗现象。针对心理因素导致的多汗有积极效果。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在穴位上插入细针,每次治疗约30分钟,通常需要连续几周才能见效。中医认为多汗与体内气血失衡有关,针灸可以调整经络,平衡阴阳,从而减轻多汗症状。适合某些类型的继发性多汗症患者。
多汗症患者应保持皮肤干燥清洁,避免穿着不透气的衣物,以防加重不适。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激食物,以免诱发或加剧多汗症状。

2024-03-15 14:03

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医生回答(1)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
药物治疗:
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。

2014-08-12 23:39

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