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新生儿溶血性黄疸怎么治疗
补充说明：新生儿溶血性黄疸怎么治疗
a******W 2014-08-15 23:09
溶血性黄疸 溶血 溶血性贫血 海洋性贫血 遗传性球形红细胞增多症
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精选回答(1)
高振宇 副主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：擅长急慢性，肾功能衰竭，肾病综合征，急慢性肾炎，高血压肾病，糖尿病肾病的常见疾病的诊断与治疗。
提问
新生儿溶血性黄疸的治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法、保肝治疗、手术治疗等。
1、光照疗法
光照疗法是降低血清未结合胆红素的常用方法，可以通过蓝光照射的方式，使未结合胆红素光氧化，变成水溶性的胆红素，通过尿液或者胆汁排出，从而缓解黄疸的症状。
2、药物治疗
新生儿溶血性黄疸可以在医生的指导下使用免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗，可以增加肝脏处理胆红素的能力，缓解溶血性黄疸的症状。
3、换血疗法
如果新生儿溶血性黄疸的病情比较严重，通过上述治疗方法效果不佳，则可以在医生指导下通过换血疗法的方式进行治疗，可以换出新生儿体内的血液，从而缓解病情。
4、保肝治疗
如果新生儿出现了明显的肝功能损害，则需要在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，可以改善肝功能，缓解新生儿溶血性黄疸的症状。
5、手术治疗
如果新生儿溶血性黄疸的病情比较严重，出现了胆道梗阻的情况，则需要在医生指导下通过手术治疗的方式进行处理，比如胆囊切除术、胆总管切开探查术等。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖工作，避免受凉，同时还需注意保持室内的通风，避免带新生儿去人多密集的地方，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议家长及时带新生儿就医治疗，以免延误病情。
2018-11-30 18:18
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血性黄疸可以考虑光疗、白蛋白输注、换血疗法、茵栀黄口服液、巨球蛋白注射等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数白炽灯的方法，在特定波长下促使未结合胆红素转变成水溶性异构体易于排出。此方法能通过增加未结合胆红素的代谢来降低其浓度，减轻溶血性黄疸的症状。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，以提高血液中白蛋白含量的一种治疗方法。由于溶血性贫血导致的黄疸往往伴随低白蛋白水平，此时补充外源性白蛋白有助于改善贫血状况、减少胆红素产生从而缓解黄疸现象。
3.换血疗法
换血疗法是在严格无菌条件下从新生儿体内置换部分血液，通常使用新鲜冷冻血浆或去白细胞的全血。该措施可迅速移除致敏红细胞及相应的抗体，防止进一步溶血并促进已受损红细胞破坏后的铁元素再利用。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成，具有清热解毒的功效。本品适用于新生儿黄疸，主要是因为其中含有的黄芩苷能够对抗内毒素，抑制炎症反应，从而起到退黄的作用。
5.巨球蛋白注射
巨球蛋白注射是指静脉注射免疫球蛋白，通常选择含有IgG成分的产品进行治疗。IgG可以封闭单核-吞噬细胞系统表面Fc受体，阻止抗原被递呈给T淋巴细胞，因此可以阻断补体介导的溶血过程。
在新生儿溶血性黄疸的管理过程中，应密切监测婴儿的胆红素水平，避免脱水和过度疲劳，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2023-12-28 13:07
举报李志越 主治医师 三甲
提问
溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等。对于这个病的治疗，首先是治疗原发疾病，消除病因，可以考虑激素治疗。严重建议到医院，进行系统治疗.
2014-08-15 23:09
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
