发病时间：不清楚
腰椎椎管狭窄保守治疗
补充说明：腰椎椎管狭窄保守治疗
a******W 2014-08-23 09:30
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
腰椎椎管狭窄保守治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、功能锻炼等方法治疗，如果症状持续或加剧，建议及时就医，必要时可考虑椎间孔扩大术或椎管减压术的手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能有效抑制环氧酶-2的活性，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，降低组织局部前列腺素含量，减轻炎症反应，改善腰椎椎管狭窄患者的不适症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张。具体操作由专业人员指导，在特定时间段内完成。这些措施有助于放松腰部肌肉，减轻因椎管狭窄引起的痉挛性疼痛。但须注意控制温度及时间，以免造成烫伤或其他不良后果。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括腰部核心稳定性训练和灵活性练习，如猫背伸展式、腹肌激活等动作，每日可根据自身情况进行调整。增强脊柱周围肌肉力量和柔韧性，有助于支撑并稳定脊柱结构，预防进一步加重椎管狭窄状况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫的神经根出口处的椎间孔，减轻对神经根的压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下进行。该手术可以直接解除神经根受压状态，缓解因椎管狭窄导致的坐骨神经痛等症状。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染等问题。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带等结构，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。手术一般采用全麻方式，在医生指导下完成。此措施直接针对椎管狭窄的根本原因进行处理，能够显著改善由于脊髓受压引起的排尿障碍、行走不稳等症状。术后应遵循医嘱进行康复训练，防止并发症发生。
在保守治疗期间，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现病情进展。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-04 07:14
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）。本症好发于40～50岁之男性，从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。如果已经确诊为椎管狭窄，要配合医生的嘱托尽早接受治疗。外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
2014-08-23 09:30
举报向医生提问
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
