医生回答(2)

李学庆 主治医师 三甲

提问

腰腿痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括牵引、按摩和物理疗法,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物不能够及时有效的代谢掉就会出现腰疼的情况发生。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消肿止痛酊等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而产生的一系列临床表现。此时可能会因为神经根受压而导致腰腿痛的发生。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移的一种病理变化,多由先天发育不良、外伤等原因所致。随着病情的发展,可对周围组织造成刺激和损伤,进而诱发腰腿痛的症状。针对轻度的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式进行保守治疗;重度者则需通过切开复位内固定术等方式进行处理。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常是因为长期坐姿不当、负重过大等因素导致的,使腰骶部软组织受到牵拉、挤压,从而引发腰腿痛的现象。患者可通过热敷、烤电等方式促进血液循环,也可以适当增加体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强腰背肌力量,改善不适症状。
针对腰腿痛,建议定期复查以监测病情进展,必要时进行MRI检查。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担,不利于疾病的恢复。

2024-01-11 08:47

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高管星 主治医师 三甲

提问

你的病史及症状还有辅助检查支持腰椎间盘突出症的诊断,腰椎间盘突出压迫到坐骨神经会出现下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧直到足部的放射痛,如果经严格的保守治疗无效,症状严重,影响日常生活和工作,建议你手术治疗,治疗后在一定时期内要配带腰围,加强背肌训练,如需弯腰取物,最好采取蹲下的方式,以减少对椎间盘后方的压力

2014-08-24 21:55

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