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有机磷中毒护理查房
补充说明：有机磷中毒护理查房
a******W 2014-10-08 22:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的护理查房应包括洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持以及神经肌肉阻滞剂拮抗等措施的使用情况。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用高锰酸钾溶液或双氧水以氧化有机磷。洗胃旨在尽快移除消化道内未吸收的毒物，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据患者中毒程度和临床表现给予相应剂量的解毒剂，如阿托品、碘解磷定等。这些解毒剂能特异性对抗有机磷农药的作用，缓解中毒引起的症状。
3.呼吸支持
提供有效的通气管理，包括吸氧、辅助呼吸或机械通气。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，引起呼吸困难；提供适宜的通气模式有助于改善肺部状况，降低窒息风险。
4.循环支持
监测并维持患者的血压、心率和其他生命体征平稳，必要时给予补液或血管活性药物。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心血管系统紊乱；良好的循环支持有助于稳定病情发展。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
密切观察神经肌肉功能变化，及时调整用药方案。某些有机磷化合物能够抑制胆碱酯酶活性，造成神经递质乙酰胆碱积累而引发一系列效应；通过拮抗作用减轻这些效应。
持续监测是关键，以便早期发现并处理可能出现的并发症。重症监护病房环境可确保患者得到最佳医疗护理，并预防二次伤害。
2024-03-06 20:24
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
一,催吐.如果服用时间在1～2小时内,可使用催吐的方法.立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐.亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服.如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐.有的患者还可用筷子,手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐.二,导泻.如果病人服用食物时间较长,一般已超过2～3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外.一般用大黄30g一次煎服,老年患者可选用元明粉20g,用开水冲服,即可缓泻.
2014-10-08 22:06
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
