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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经调节性(神经反射性)晕厥是指一个反射反应当它触发时,产生血管舒张和心动过缓;然而,这两个因素对系统低血压和大脑低灌流的贡献可有相当大地差异,这个触发事件在任何一个病人随着时间的不同而有相当大地变化。典型的血管神经性晕厥被情绪或直立位应激介导,并且它能够通过病史获取而得到诊断。

2014-10-18 23:52

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医生回答(1)

李周岚 主治医师 三甲

提问

晕厥是指由于脑部缺血导致的短暂意识丧失,多与脑部疾病、心血管疾病、低血糖、神经反射性、过敏性等因素有关,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、脑部疾病

如果患者存在脑出血、脑梗死等疾病,可能会导致大脑缺血、缺氧,从而引起晕厥的情况。建议患者及时就医,可以通过头颅CT、头颅MRI等方式明确诊断。对于脑出血的患者,可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。对于脑梗死的患者,则可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗。

2、心血管疾病

如果患者存在心律失常、心肌缺血等疾病,可能会导致心脏的收缩功能下降,从而引起晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

3、低血糖

低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血浆葡萄糖水平降低的情况。患者可能会出现心悸、大汗、乏力等症状,部分患者可能会表现为晕厥的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。

4、神经反射性

如果患者存在神经反射性晕厥,可能会导致迷走神经兴奋,从而引起血压下降、心率减慢等症状,导致出现晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。

5、过敏性

如果患者属于过敏体质,在接触过敏原后,可能会引起过敏反应,出现皮肤瘙痒、红肿、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。

患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,有利于补充机体内所需要的营养成分,尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物,放松心情,保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑的情绪,以免病情加重。

2014-10-18 23:52

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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