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医生回答(2)

方安俊 主治医师 三甲

提问

子宫脱垂可能由分娩损伤、盆腔肌肉薄弱、先天性盆底组织发育不全、长期腹压增高、肥胖等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.分娩损伤
由于巨大胎儿、难产、第二产程延长以及阴道助产手术等导致盆底肌肉和韧带过度伸展或撕裂,引起支撑力下降。这会导致子宫从正常位置下移,严重时甚至完全脱离。产后康复训练如凯格尔运动可增强盆底肌力量,预防并改善子宫脱垂的症状。
2.盆腔肌肉薄弱
主要是因为年龄增长导致雌激素水平降低,使骨质疏松症发生率增加,进而影响到骨盆的支持结构,造成盆腔器官脱垂。这种情况下,由于缺乏足够的支持结构,容易导致子宫下垂。针对盆腔肌肉薄弱的治疗方法包括盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等非手术方法,必要时也可考虑使用子宫托。
3.先天性盆底组织发育不全
如果患者存在先天性的盆底组织发育不全,在受到外力的作用下就可能会出现子宫脱垂的现象。对于先天性因素引起的子宫脱垂,需要通过手术的方式进行矫正,比如前盆底重建术、后路悬吊固定术等。
4.长期腹压增高
长期腹压增高的原因较多,常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难等情况,这些都可能导致盆底筋膜和肌肉过度拉伸,从而诱发子宫脱垂的情况发生。建议患者及时就医,可通过药物治疗来缓解不适症状,常用药物有氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片等止咳药;麻仁丸、苁蓉通便口服液等润肠通便类药物。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多,会对盆底产生压力,导致局部血液循环受阻,久而久之就会引起盆底肌肉松弛,继而导致子宫脱垂。减轻体重是管理肥胖的有效手段之一,可以通过饮食控制和适量运动实现。减少高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例,同时进行适度有氧运动如快走、游泳等有助于减轻体重。
建议定期进行妇科检查以监测子宫脱垂的程度和变化,如有任何不适症状应及时就医。日常生活中应保持良好的体姿,避免长时间站立或提重物,以减少对盆底的压力。

2024-02-27 12:36

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李志越 主治医师 三甲

提问

您好,子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使用权子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。主要是有以下症状:1、阴道内脱出块物。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者,子宫颈及子宫体即脱出于阴道口外,平卧时可回纳。不知此物是子宫者,病人还以为是生了肿瘤,足可使人担心害怕,寝食不安2、白带增多,有时呈黄脓样或血水状。使人误以为患了子宫癌而忧虑重重。3、溢尿及尿频、尿急、尿痛。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。4.下坠感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但该处并无压痛点。这是子宫下垂,牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。5.便秘、腹胀、大便困难。当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时,阴道后壁亦可膨出,直肠随之膨出,呈S状弯曲,大便则不能顺利通过,造成便秘、排便困难。有时弯曲过度,气也难通过,屁也放不出,即造成腹胀。

2014-10-20 22:23

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