发病时间：不清楚
下肢深静脉血栓形成急性期
补充说明：下肢深静脉血栓形成急性期
a******W 2014-10-23 11:08
下肢深静脉血栓形成 静脉血栓 下肢深静脉血栓 再通 血栓形成
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精选回答(2)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
下肢深静脉血栓形成急性期一般是指发病4周以内的时间。
下肢深静脉血栓形成是指下肢的深静脉被血栓堵塞，导致血液回流受阻引起的一系列症状。当血栓形成后，会对静脉壁造成一定的损伤，同时还会导致血液的高凝状态。在急性期，患者可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，同时还可能会伴随发热、呼吸困难等症状。如果患者的病情比较轻微，可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，可以防止血栓增大，同时还可以缓解不适症状。如果患者的病情比较严重，还需要及时进行手术治疗，如下腔静脉滤网植入术、深静脉导管溶栓术等。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-06-18 21:36
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，具体的治疗方案建议咨询医生，急性期的深静脉血栓建议及时就医，平时注意忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物，应吃新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素c较高的蔬菜。建议在医生指导下服用脉络舒通颗粒，用于湿热淤阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。清热解毒，化瘀通络，祛湿消肿，含有水蛭、蜈蚣、全蝎等药品，具有一定的抗炎作用，显著的抑制静脉血栓的形成，中药制剂，副作用小，可以和抗凝药联合，不增加出血风险。Mpy
2017-09-09 22:19
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罗李赞 主治医师 三甲
提问
下肢深静脉血栓形成急性期可能与遗传性抗凝蛋白缺乏、恶性肿瘤、长期卧床、手术后状态、肥胖等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，避免血栓脱落导致肺栓塞。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，增加血栓形成的概率，进而引起下肢深静脉血栓形成。对于遗传性抗凝蛋白缺乏引起的下肢深静脉血栓形成急性期，可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于癌细胞增殖快、血管内皮损伤等原因，容易导致血液黏稠度增高和凝固性增强，从而诱发下肢深静脉血栓形成。针对恶性肿瘤引起的下肢深静脉血栓形成急性期，需要积极治疗原发病，如结肠癌可考虑使用奥沙利铂等化疗药物进行化学治疗。
3.长期卧床
长期卧床会导致血液循环减缓，使血液处于高凝状态，易形成血栓。血栓脱落时可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。对于长期卧床引起的下肢深静脉血栓形成急性期，建议尽早进行被动活动肢体，促进血液循环，必要时可在医生指导下使用阿司匹林片预防血栓进一步发展。
4.手术后状态
手术后局部组织受到创伤，可能导致血管壁受损，血液流动受阻，此时血液处于高凝状态，增加了血栓的风险。术后状态下的下肢深静脉血栓形成急性期可以通过穿戴弹力袜来缓解不适症状，同时需注意观察患处有无肿胀等情况出现。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高，脂肪细胞会产生一些促凝因子，这些因子会使血液更加容易凝固，从而增加下肢深静脉血栓形成的风险。肥胖所致下肢深静脉血栓形成急性期可通过运动疗法改善，如游泳、慢跑等，有助于消耗热量，减轻体重。
建议定期监测患者的D-二聚体水平，以评估病情变化。此外，还应关注患者的营养状况，合理膳食，避免过度摄入高脂食物，以免加重血液黏稠度，影响病情恢复。
2023-12-25 14:35
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关，手术持续时间1～2小时20%发病，2～3小时46.7%，3小时以上62.5%(国外报道的发病率远较国内高)，并发现50%在术后第1天发生，30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋，静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流，是依靠肌肉舒缩作用向心回流，因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜，但易发生血栓，可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的，在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。 (二)静脉壁的损伤 1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 3.感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
2014-10-23 11:08
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脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
