发病时间：不清楚
医源性肾上腺皮质功能亢进
补充说明：医源性肾上腺皮质功能亢进
a******W 2014-10-30 17:31
肾上腺皮质功能亢进 肾上腺皮质功能 囊肿性痤疮 痤疮 高血压
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
医源性肾上腺皮质功能亢进可以考虑采用糖皮质激素补充替代疗法、盐皮质激素补充替代疗法、肾上腺皮质激素受体拮抗剂、肾上腺皮质激素合成抑制剂、肾上腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.糖皮质激素补充替代疗法
糖皮质激素补充替代疗法通过口服或注射给药，根据患者的具体情况调整剂量，以恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。此措施有助于缓解因医源性肾上腺皮质功能亢进引起的电解质紊乱、血压升高和其他相关症状。因为医源性肾上腺皮质功能亢进会导致体内糖皮质激素水平过高，引起一系列代谢异常，此时需要使用糖皮质激素补充替代疗法来纠正这些失调。
2.盐皮质激素补充替代疗法
盐皮质激素补充替代疗法涉及给予患者生理量或接近生理量的醛固酮类似物，通常采用口服方式。该措施旨在弥补医源性肾上腺皮质功能不足导致的钠潴留不足。医源性肾上腺皮质功能亢进可能导致醛固酮分泌减少，引发低钠血症等问题，补充盐皮质激素可预防这些并发症的发生。
3.肾上腺皮质激素受体拮抗剂
肾上腺皮质激素受体拮抗剂如螺内酯可用于竞争性地占据肾上腺皮质激素受体，减轻其作用。由于医源性肾上腺皮质功能亢进导致的水肿、高血压等症状可能部分是由于过量的肾上腺皮质激素对受体的作用所致，因此应用受体拮抗剂能有效控制这些效应。
4.肾上腺皮质激素合成抑制剂
肾上腺皮质激素合成抑制剂如美替拉酮可通过干扰肾上腺皮质细胞的生物合成过程降低皮质醇产量。这类药物适用于管理医源性肾上腺皮质功能亢进所伴随的高皮质醇状态及相关副作用。它们具有高度选择性，在阻断皮质醇产生同时不影响其他类固醇化合物的合成。
5.肾上腺切除术
肾上腺切除术是一种外科手术方法，通过移除受影响的肾上腺组织来治疗特定类型的肾上腺皮质功能亢进。对于某些类型的医源性肾上腺皮质功能亢进，尤其是继发于良性肿瘤的类型，该手术是最有效的治疗方法。它可以直接消除过多产生的肾上腺皮质激素来源。
在处理医源性肾上腺皮质功能亢进时，应密切监测患者的电解质平衡及血压变化，及时调整治疗方案。此外，建议定期进行生活方式干预，包括合理饮食和适度运动，以辅助管理病情。
2024-03-11 03:39
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
长期大剂量使用可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,即医源性柯兴综合症.是大剂量应用糖皮质激素以致引起代谢紊乱的结果.
常表现为满月脸,水牛背,皮肤变薄,多毛,浮肿,高血压,低血钾,糖尿等.停药后症状可自行消失.采用低盐,低糖,高蛋白饮食及适当补钾(香蕉和橘子含钾高,又好吃,有方便)可减轻和延缓其发生.
长期一般都要连用几个月,且还得是大剂量.
2014-10-30 17:31
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