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脂肪肝肝硬化晚期
补充说明：脂肪肝肝硬化晚期
a******W 2014-11-11 20:51
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医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
脂肪肝肝硬化晚期可以通过戒酒治疗、高蛋白饮食、抗病毒治疗、保肝治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗通过教育患者戒除酒精摄入来实现，通常需要个体化计划和家庭支持。长期饮酒导致酒精性肝炎、肝纤维化和脂肪肝，进一步发展为肝硬化。戒酒有助于停止酒精对肝脏的损害，延缓病情进展。
2.高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量高于正常范围，建议在医生指导下调整日常饮食结构。高蛋白饮食可促进合成白蛋白及其他血浆蛋白，改善水肿及腹水；但需注意控制总量以减少肾脏负担。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制乙型肝炎病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片。该治疗能显著降低HBV-DNA水平，减缓肝纤维化进程，适用于慢性乙肝病毒感染引起的肝硬化晚期患者。
4.保肝治疗
保肝治疗涉及使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够减轻肝脏炎症反应、修复受损细胞并提高其解毒能力。对于存在脂肪性肝硬化的患者尤为重要。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。此方法适合于终末期肝病无法经由其他手段治愈且无明显禁忌证者。术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
除了上述措施外，患者应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝纤维化标志物如透明质酸酶(HA)和层粘连蛋白(LN)，以评估病情变化。
2023-12-28 17:03
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
首先，找出病因，如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积，如服用嵩山首乌茶，一般需要1-3月可以见效，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清） 等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
2014-11-11 20:51
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