发病时间：不清楚
肾上腺皮质激素分泌过多
补充说明：肾上腺皮质激素分泌过多
a******W 2014-11-24 15:43
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质激素分泌过多可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过阻断细胞膜上的糖皮质激素受体，减少内源性皮质醇的作用，从而降低肾上腺皮质激素的过度分泌。这类药物能够竞争性地占据糖皮质激素受体，阻止皮质醇与其结合，进而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放，间接影响肾上腺皮质激素的合成。
2.酮康唑
酮康唑是一种广谱抗真菌药，可通过干扰细胞膜生物合成而发挥其作用，通常口服给药。此药物具有高度选择性，能有效抑制真菌细胞壁主要成分麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞结构并导致其死亡。由于肾上腺皮质瘤常由库欣综合征引起，且可能伴随真菌感染风险增加，故可考虑使用酮康唑来控制病情。
3.米托坦
米托坦是通过口服给药的化学物质，其分子结构类似于皮质类固醇，因此能够模拟皮质类固醇的功能，起到替代皮质类固醇的效果。米托坦能够模拟皮质类固醇的功能，但同时也能抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇的能力，从而减轻肾上腺皮质激素分泌过多的症状。
4.氨鲁米特
氨鲁米特是非甾体类抗炎药，通过抑制垂体前叶对ACTH的分泌，减少肾上腺皮质激素的合成。该药物具有非甾体类抗炎药的共性，即通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2，进而抑制ACTH的合成和分泌。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙为长效糖皮质激素，通过口服或注射给药，起效迅速，效果持久。甲泼尼龙具有较强的抗炎、免疫抑制作用，能有效抑制肾上腺皮质激素的过度分泌，缓解相关临床症状。
患者应定期监测血压、血糖水平及电解质平衡，以评估治疗效果及副作用。必要时，医生会根据具体病情调整用药方案，如增加米托坦剂量或联合使用其他治疗方法。
2024-03-12 01:01
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。（一）分类肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。（二）调节肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。
2014-11-24 15:43
举报向医生提问
