发病时间：不清楚
妊娠胆汁郁积综合症
补充说明：妊娠胆汁郁积综合症
a******W 2014-12-02 19:25
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医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
妊娠胆汁郁积综合症是一种孕期特有的肝胆系统疾病，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁淤积，通常在分娩后自行缓解。
妊娠胆汁郁积综合症是由于雌激素水平升高导致胆管壁发生变化，影响胆汁的正常排泄，引起胆汁在肝脏中的积累。该病症通常伴随瘙痒，这种瘙痒可能集中在手掌和脚底，且夜间更为严重。此外还可能出现黄疸、疲劳等症状。
为确诊妊娠胆汁郁积综合症，医生可能会建议进行血清胆红素检测、肝功能测试以及超声波检查等。对于轻度症状，一般无需特殊处理，只需等待自然痊愈；重度病例可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少皮肤不适感。饮食上宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2023-12-28 16:14
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。
病因
目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。
1.妊娠期胎盘合成雌激素
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素
流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。
3.药物
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
2014-12-02 19:25
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