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匙状指常见疾病
补充说明：匙状指常见疾病
a******W 2015-02-11 14:46
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
匙状指是一种常见的指端异常表现，多由于疾病因素导致，常见疾病包括缺铁性贫血、风湿性关节炎、甲沟炎、手指屈肌腱鞘炎、末节性指骨骨膜炎等，需及时就医治疗。
1、缺铁性贫血
由于铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等原因，导致血红蛋白合成异常，表现为血红蛋白减少，出现匙状指。患者可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂进行治疗。
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛等，也可出现匙状指。患者可遵医嘱使用氨甲蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎是指甲沟及周围组织的急性化脓性感染，多由于撕倒刺、修剪指甲、拔除倒刺等原因，导致局部皮肤破损，细菌侵入引起感染，可表现为红肿、疼痛、甲下脓肿等症状，也可出现匙状指。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，可在医生指导下通过手术切开引流的方式进行治疗。
4、手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎是由于腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，常由于手指过度屈曲、掌腱膜分布异常等原因引起，患者可表现为手指疼痛、肿胀、活动受限等症状，也可出现匙状指。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如腱鞘切开松解术、狭窄性腱鞘切开术等。
5、末节性指骨骨膜炎
末节性指骨骨膜炎是由于末节指骨骨膜损伤引起的一种炎症性疾病，常由于外伤、感染等原因引起，患者可表现为手指局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，也可出现匙状指。如果是外伤引起，患者可在医生指导下服用三七片、舒筋活血片等药物进行治疗。如果是感染引起，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-08 07:43
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
匙状指又称凹甲，可能由缺铁性贫血、巨球蛋白血症等引起，需要通过实验室检查和影像学检查来确定具体原因。
匙状指甲可能是遗传因素导致的先天性疾病，也可能是后天获得性的如缺铁性贫血、巨球蛋白血症等引起的。这些疾病可能导致指甲生长异常，进而形成匙状指甲。匙状指甲通常表现为指甲中央部分向下弯曲，边缘翘起，有时伴随指甲变薄、易碎等症状。此外，还可能出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。
针对匙状指甲的病因诊断，可进行血液学检查以评估铁储备、红细胞形态分析以及巨球蛋白水平检测。必要时还可进行甲状腺功能测定、维生素B12水平检测等。缺铁性贫血所致匙状指甲需补充铁剂，如口服硫酸亚铁片；巨球蛋白血症则需遵医嘱使用免疫调节药物，如环磷酰胺注射液。对于先天性匙状指甲，则无需特殊治疗，注意保持指甲卫生即可。
患者平时应均衡饮食，保证摄入足够的铁质和蛋白质，有助于改善缺铁性贫血的症状。同时避免接触刺激性物质，保护好指甲周围的皮肤。
2024-01-20 07:17
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
