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食管狭窄吞咽困难难
补充说明：食管狭窄吞咽困难难
a******W 2015-02-26 19:41
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
食管狭窄吞咽困难可能是食管息肉、反流性食管炎、食管结核、食管癌、食管外压等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性的病变，一般与长期的炎症刺激有关，会导致食管腔狭窄，从而引起吞咽困难、胸骨后疼痛等不适的症状。如果食管息肉比较小，可以在医生的指导下，通过内镜下切除的方式进行治疗。如果食管息肉比较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是因为胃内容物反流到食管内，对食管黏膜造成刺激，引起食管黏膜糜烂、溃疡，从而导致食管狭窄、吞咽困难。患者可以在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。同时还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、食管结核
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致食管黏膜出现炎症反应，使食管黏膜出现水肿、充血、溃疡等，从而引起吞咽困难、胸骨后疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下，服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
4、食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过内镜下切除的方式进行治疗。
5、食管外压
如果患者存在食管外压的情况，可能会导致食管狭窄，从而引起吞咽困难的症状，还可能会伴有胸痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过放疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用太多辛辣、刺激的食物，以免加重不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-09-05 09:29
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
建议进行胃镜检查以确定食管狭窄程度。
胃镜检查是一种常用的内窥镜诊断技术，可以直接观察食管内部情况，包括是否存在狭窄、炎症、溃疡等问题。对于食管狭窄的诊断准确性较高，并能同时取组织做活检以排除恶性肿瘤的可能性。
如果患者存在长期使用硬质食管扩张器或食道支架等器械的历史，则可能需要考虑再次使用这些器械来缓解狭窄。此外，对于重度食管狭窄导致严重吞咽障碍的患者，可尝试经皮内镜下食管括约肌切开术治疗。
在进行胃镜检查前，应避免进食固体食物8小时以上，以免影响检查结果。另外，对于有精神紧张者，需告知医生以便给予适当镇静剂。
2024-01-27 08:01
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感，食物难以下咽，就是吞咽困难。按医学术语说，吞咽困难是指吞咽时，食物（或水）从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方，当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎（Ye）’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。 吞咽困难的发生的原因 吞咽困难可分为机械性与运动性两类。
2015-02-26 19:41
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奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
