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为什么尿蛋白降不下来
补充说明：为什么尿蛋白降不下来
2015-03-03 10:55
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
尿蛋白降不下来可能是饮食不当、未遵医嘱用药、治疗不规范、没有做好日常护理、肾小球肾炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中摄入过多高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可能会加重肾脏负担，从而出现尿蛋白升高的情况。建议患者调整饮食结构，避免摄入过多高蛋白的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。同时，患者应注意休息，避免过度劳累。
2、未遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致药物治疗效果不佳，从而出现尿蛋白降不下来的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下根据病情调整用药剂量或用药时间，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、治疗不规范
如果患者在治疗期间没有按照医生的医嘱用药，私自更改药物剂量或停药，也可能会导致治疗效果不佳，从而出现尿蛋白降不下来的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下根据病情调整用药剂量或用药时间，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸庆大霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。
4、没有做好日常护理
如果患者在治疗期间没有做好日常护理，如不注意休息、过度劳累等，可能会导致病情加重，从而出现尿蛋白升高的情况。建议患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-08-09 05:38
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
你好，如果肾病综合征的患者尿蛋白降不下来证明您的身边控制得并不好，而且持续的损伤中，此时也是需要首先明确生病综合症的原因才能进一步治疗。所以必要时也是需要完善肾脏穿刺活检的根据病理类型选择合适的治疗方案，才可以有效的控制病情。建议结合血白蛋白以及24小时尿蛋白综合评估，希望能帮助到您。
2018-10-26 23:23
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
尿蛋白水平持续高位可能是因为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等疾病，也可能是由于药物副作用。这些情况都需要专业医生的评估和治疗，因此建议患者不要自行处理，尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，引起尿蛋白升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增强，血浆白蛋白漏出，出现蛋白尿。此时由于肾脏功能受损，无法正常地过滤血液中的蛋白质，导致蛋白质随着尿液排出体外。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，从而缓解病情。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球内囊脏层上皮细胞足突和肾小球基底膜，使其失去正常的屏障作用，导致蛋白尿的发生。这种情况下，肾小球滤过膜的通透性增加，使得更多的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合口服卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物降低血压以减轻肾脏负担。
4.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫异常引起的肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。当肾小球受到损伤时，其过滤功能也会受到影响，不能有效地阻止蛋白质进入尿液中，从而导致尿蛋白升高。患者可以在专业医师指导下通过糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能，导致尿蛋白排泄量增加。这些药物可能会干扰肾脏的正常代谢过程，进而影响到肾脏对蛋白质的处理能力。如果发现是因为药物副作用导致的尿蛋白升高，应该及时告知医生，调整治疗方案或者停用相关药物。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善肾脏健康状况。
2024-03-24 00:40
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
您好，肾病综合症的发生越早治疗越好。而尿蛋白降不下来说明治疗方案不当，其治疗的关键需要清除沉积于肾脏的免疫复合物，修复受损肾单位,这样才能达到满意的效果，从根本上治愈蛋白尿。另外，在饮食上要注意多摄入蛋类、肉类、奶类等优质蛋白，以免加重肾脏的排泄负担;如果出现水肿，则也要控制盐的摄入。
2015-03-03 10:55
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