首页> 不孕不育> 不孕不育> 输精管造影> 睾丸活检是什么

医生回答(2)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

一般不要一起做,两个都是有创伤的,但是都没有什么特别的后遗症,
建议先做睾丸活检,没有精子,一个是先天性输精管发育不良,精子不能排出去,一个是睾丸发育不良引起的无精症,先做活检,看看有没有精子,如果没有精子的话,做输精管造影是没有意义的。

2015-05-25 09:47

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

睾丸活检的方法有以下几种:
  (1)手术活检:阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1~2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤,内膜及鞘膜.睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查.手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染,血肿或疼痛.少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复.
术后注意:
睾丸活检为一小手术,术前无需做特殊准备,但精神要松弛,不要过分紧张,接受必要的化验如出凝血试验.外阴部应彻底用肥皂水清洗.术前2三天最好不要有性生活和其他排精活动.术后应将睾丸用吊带托起,适当休息,一周内勿做剧烈活动和重体力劳动.注意局部卫生,以防止伤口出血及感染.术后三周内不要有性生活.如发现局部有肿胀,出血等异常应及早找医生处理.
  (2)穿刺法:用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检.
  (3)睾丸活组织钳穿刺取材法:先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感.固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5~0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检.

2015-05-25 09:47

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疾病百科

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睾丸活检

睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

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