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儿童大便失禁的原因
补充说明：儿童大便失禁的原因
a******W 2015-07-04 16:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能源于功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症或脑瘫等病因。鉴于多种潜在原因，建议尽快咨询专业儿科医生以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻和腹痛等不适症状，当出现腹压增高时会导致尿道、直肠同时收缩，从而引起大便失禁。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗，可以促进胃肠道蠕动，改善排便困难的情况。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉无法正常收缩所致，这使得控制排便的能力减弱，容易导致大便失禁。针对此病因，建议到医院通过手术的方式来进行治疗，比如括约肌紧缩术、括约肌成形术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，这些异常蛋白质可能会沉积在神经组织中，影响其正常功能，进而导致大小便失禁。对于巨球蛋白血症引起的大小便失禁，需要及时就医，在医生指导下进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所引起的病变，使肠管失去正常的蠕动功能，近端肠管代偿性地过度蠕动，以推动含有大量水分和气体的粪便向远端移动，当病变部位接近肛门时，这种压力梯度消失，结果形成巨结肠并伴有慢性便秘，当腹内压突然增高时，就会出现大便失禁的现象。先天性巨结肠症通常需要手术治疗，例如Hartmann术、结肠造口术等。术后需定期复查，监测病情变化。
5.脑瘫
脑瘫是指出生前至出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤，主要表现为姿势和运动功能障碍，包括痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型以及震颤型五种类型，其中痉挛型脑瘫患儿会出现下肢伸展交叉呈剪刀状步态，严重者可有智力低下、癫痫发作、肢体瘫痪等症状，若累及脊髓中枢神经系统，则会引起大小便失禁。脑瘫的治疗主要是康复训练，可以在专业医师指导下进行针对性的运动疗法、物理疗法、作业疗法等，有助于提高患者的自理能力。
家长平时要注意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重肠胃负担，不利于疾病的恢复。必要时，应带孩子前往正规医院完善相关检查，以便进一步确诊并接受适当治疗。
2023-12-28 00:25
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好;建议看看中医，中医辨证施治，必要时去医院检查原因，针对病因治疗，如果偶尔一次，是不足以诊断该病的，建议观察宝宝，看近期内还有无此症状发生，一旦再发，去正规医院儿科诊治，可以做腹透看有肠管内有无便潴留，详查原因，有针对性的治疗。
2015-07-04 17:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
