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新生儿黄疸治疗
补充说明：新生儿黄疸治疗
a******W 2015-07-11 20:09
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
新生儿黄疸可通过家庭处理、光照治疗、药物治疗、换血治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、家庭处理
新生儿出现黄疸，如果是生理性黄疸，可以通过家庭处理的方式进行改善。在平时可以适当让新生儿多喝水，多排尿，能够促进胆红素的排出，有利于黄疸的消退。
2、光照治疗
如果新生儿出现黄疸，并且胆红素水平较高，可以在医生的指导下进行光照治疗，主要是通过蓝光照射的方式，使胆红素的水平下降，从而起到治疗的效果。
3、药物治疗
如果新生儿黄疸的情况比较严重，也可以在医生的指导下服用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，能够起到改善黄疸的效果。
4、换血治疗
如果新生儿黄疸的情况比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，并且新生儿出现了严重的胆红素脑病，这种情况下，则需要及时进行换血治疗。
5、手术治疗
如果新生儿黄疸是由于胆道闭锁引起的，则需要在医生的指导下进行手术治疗，如肝门肠吻合术、肝移植术等。
在日常生活中，要注意观察新生儿的精神状况，若出现精神萎靡、嗜睡等症状，建议及时就医治疗。
2017-08-02 22:53
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康同全 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸的治疗可以考虑光疗、换血疗法、肝脏酶诱导剂、胆红素吸附等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光作用于皮肤表面，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体而从尿中排出。此方法有助于改善新生儿未结合胆红素水平过高所致的生理性黄疸现象。因为未结合胆红素经过光照后可转变成水溶性异构体，易于经肾脏排泄。
2.换血疗法
换血疗法是将部分母乳、羊水或其他血液成分替换为正常婴儿的血液，以减少未结合胆红素含量。该措施适合治疗新生儿黄疸中由于未结合胆红素合成过多引起的病理性高胆红素血症。因为正常婴儿的红细胞寿命较短，产生的胆红素较少，因此其血液中含有较低浓度的未结合胆红素。
3.肝脏酶诱导剂
肝脏酶诱导剂包括片、对乙酰氨基酚片等药物，能增强肝细胞代谢功能，加速胆红素的转化和排泄。这些药物能够提高肝脏摄取、结合及排泄胆红素的能力，从而降低未结合胆红素水平。对于新生儿黄疸中由肝处理胆红素能力不足导致的高胆红素血症具有一定的治疗效果。
4.胆红素吸附
胆红素吸附是一种血液净化技术，利用特异性吸附材料清除血液中的未结合胆红素。该方法适用于新生儿黄疸中因遗传因素导致的胆红素代谢障碍。因为未结合胆红素被吸附材料捕获并移除，降低了血液中该物质的浓度。
在新生儿黄疸的管理过程中，应密切监测孩子的临床表现和实验室指标，如血清胆红素水平。家长还要注意观察孩子是否有嗜睡、吸吮困难等症状，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-09 08:10
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸治疗医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸治疗1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
临床表现
新生儿黄疸治疗
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2.黄疸色泽
轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
3.黄疸部位
多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿
一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
5.早产儿
生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
2015-07-11 20:16
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