精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

百优解一般是指盐酸氟西汀分散片,通常情况下,盐酸氟西汀分散片可以治疗抑郁症,但在用药时需要在医生指导下进行,患者不可自行盲目用药,以免引起不良反应。

盐酸氟西汀分散片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,主要成分是盐酸氟西汀,临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症等疾病。部分患者在服用盐酸氟西汀分散片后,可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛等不良反应,如果患者症状较轻,一般不需要特殊处理,通常在停药后会自行缓解。但如果患者症状比较严重,则需要及时停药,并到医院进行治疗。对于患有急性闭角型青光眼的患者需要避免服用此药物,以免导致病情加重,不利于病情恢复。对于患有严重肝功能损害的患者也需要避免服用,以免导致病情加重。

建议患者在服用盐酸氟西汀分散片时,需要注意避免与单胺氧化酶抑制剂类药物合用,以免导致出现不良反应,同时在用药期间需要注意避免饮酒,以免导致出现严重的不良反应。另外,患者在用药期间需要注意避免食用辛辣刺激性食物,例如辣椒、花椒等,以免影响药物效果。

2015-08-16 17:06

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医生回答(1)

易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。
不太常见的反应为:头痛、口干、消化不良、呕吐。
其它严重的不良反应偶见报道,例如晕厥、心律失常、非正常肝反应、甲状腺功能减退或亢进、出血时间延长、急性脑部综合征和惊厥。
对盐酸氟西汀胶囊或对本品中任何成分过敏的患者禁用。单胺氧化酶抑制剂(MAOI):有报告在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂,包括,选择性MAOI丙炔及可逆的MAOI吗氯贝胺(RIMA)以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中间出现的严重的、有时甚至是致命的反应。
抽搐发作:同其他抗抑郁药一样,盐酸氟西汀胶囊需慎用于有抽搐发作史的患者。患者发生抽搐发作或抽搐发作频率增加,应立即停药。本品应避免用于不稳定性抽搐发作/癫痫患者,百优解?如用于控制良好的癫痫病人,则应注意监查。
躁狂症:抗抑郁药应慎用于有躁狂/轻度躁狂病史的患者。同所有抗抑郁药一样,患者发生躁狂,应立即停药。
肝/肾功能:盐酸氟西汀胶囊主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄。对于肝功能紊乱的患者,应降低服用量,如隔日服药。当每天给予本品20mg,连续两个月,严重肾衰需要透析的患者GFR<10ml/min>)血浆中氟西汀及去甲氟西汀的水平于肾功能正常者无差异。
心脏疾病:在一项双盲实验中对312例服用本品患者的心电图进行评估,未见心脏传导阻滞。然而,对于患有急性心脏疾病的患者服用本品的临床研究尚有限,因此此类病人应慎用。
体重减轻:盐酸氟西汀胶囊可能导致体重减轻,但通常与基线体重成比例。在临床实验中,无论体重正常抑或体重偏轻的患者,服药过程中发生的体重减轻均无临床意义。
糖尿病:糖尿病患者服用SSRI可影响血糖浓度。服用本品期间可能会出现低血糖,停药后继而出现高血糖。应调整胰岛素和口服降糖药的剂量。
自杀:治疗最初数周内可能疗效不明显,同其他抗抑郁药一样,在此期间应密切监护患者。抑郁症患者常见消极情绪并有自杀企图,这种现象可能会一直持续,直至症状有明显好转。临床经验表明,在恢复的最初阶段,自杀的风险可能会增加。
出血:已有报道服用SSRI的患者出现皮肤出血,如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中,瘀癍少有报告。其他出血表现(如,妇科出血,胃肠出血及其他皮肤或黏膜出血)罕有报告。需提醒服用SSRI的患者注意,尤其是于已知影响血小板功能的药物(如,非典型的安定药,诸如氯氮平,吩噻嗪,决大多数三环抗抑郁药,阿司匹林,非甾体类抗炎药)合用及用于有出血史的病人时,更须引起注意。
警告皮疹和过敏反应:皮疹,过敏反应和进一步的全身反应,有时非常严重(包括皮肤、肾、肝和肺),已有报告。如果出现皮疹或者其他可能的过敏现象而不能确定病因时,应停止服用本药。

孕妇:尚不清楚盐酸氟西汀胶囊对人类妊娠的影响。但是,因为氟西汀能够透过胎盘且可能对新生儿具有不良影响,如必须使用本品,需权衡利弊。乳母:本品可以分泌至母乳。尚未肯定对婴儿的影响。如果必须服用氟西汀,建议停止哺乳。分娩:尚不清楚本品对人类分娩的影响。

2015-08-16 17:05

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