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铜川治疗多发性骨髓瘤怎么样

发病时间:不清楚

前段时间我朋友检查出患有多发性骨髓瘤,一点心理准备都没有,想知道多发性骨髓瘤的症状有哪些?有什么典型的症状吗?有什么好的治疗方法么?

a******W 2015-08-27 23:04 投诉

细菌性肺炎 多发性骨髓瘤 高钙血症 高尿酸血症 慢性肾功能衰竭 贫血 瘫痪 泌尿系感染 血小板减少 带状疱疹 骨髓瘤 骨折 广泛性骨质疏松 出血倾向 昏迷 手足麻木 头晕 骨髓抑制 颅内出血 微循环障碍 嗜睡 皮肤黏膜出血 骨痛 淋巴结肿大 复视 视力下降 人尿 神经 骨骼 脊髓 肋骨 颅骨 胸骨 脊椎

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医生回答(2)

姚平龙 主治医师 武汉大学中南医院

擅长:全科

提问

对于多发性骨髓瘤来讲,异基因干细胞移植是唯一可能达到治愈的方法,但是异体干细胞移植并发症(例如移植物抗宿主反应、移植相关的死亡率及复发等)的发生率要高,相应的治疗死亡率较高。且要求患者年龄较轻,一般情况较好,前期获得较好的疗效,并有合适的干细胞供者;一般仅推荐在5O岁以下且有匹配的组织相容性供体的MM患者中方可考虑行异体干细胞移植。而且,异基因干细胞移植的费用较高,一般至少需要十万元以上,如移植后出现明显排异反应、骨髓抑制、感染等情况,则费用要更高。因为您提及是您的姥姥,估计年龄肯定不会太小,因此,最多能够进行自体的干细胞移植,而自体干细胞移植是不能达到完全治愈的,但是如果移植成功的话,可能提高治疗缓解率、延长生存期,费用相对较低。

2015-08-27 23:04

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闵金华 主治医师 贵州省第二人民医院

擅长:全科

提问

多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,最早期患者无任何症状。随病情发展一些典型症状开始显现:

1.骨痛:最常见的早期症状,最易侵犯人体的扁骨,如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢。最初发病时,疼痛时好时坏,疼痛可为间发性或游走性,疼痛部位不固定,之后逐渐加重呈持续性疼痛,骨骼局部多有压痛,少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。

2.全身广泛性骨质疏松、骨折: 骨折多发生在不负重的部位,常有几处骨折同时发生。X光片检查有助于早发现和早诊断。

3.贫血:由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血,90%的病人有贫血表现,并可出现血小板减少,出现出血倾向,以皮肤黏膜出血较多见,严重时可见内脏及颅内出血。

4.肺和泌尿系统反复感染:瘤细胞破坏骨髓机能,还会引起机体免疫功能下降,使身体易受细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作,病毒感染表现为反复发作的带状疱疹。

5.肾功能损害:超过半数的病人尿中有蛋白、红细胞、白细胞,有的还会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。

6.晚期病人出现肝、脾、淋巴结肿大,骨髓瘤细胞全身浸润,压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时,可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡,甚至肢体瘫痪。骨髓瘤还可引起微循环障碍,患者会出现头晕、手足麻木等,严重者可导致昏迷。

2015-08-27 23:04

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疾病百科

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细菌性肺炎 (肺感,下呼吸道感染,肺热症)

细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

乌苯美司胶囊

本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

依降钙素注射液

骨质疏松引起的骨痛、高钙血症

非布司他片

适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症

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