发病时间：不清楚
肝硬化失代偿期
补充说明：肝硬化失代偿期
2015-10-07 14:36
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化失代偿期是指肝硬化晚期，通常是由于肝细胞损伤、肝功能减退、肝脏合成能力下降、门静脉高压等原因所致。患者可以在医生的指导下通过药物治疗、手术治疗、日常调理等方式进行治疗。
1、肝细胞损伤
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏长期受到炎症刺激，会导致肝细胞损伤，从而引起肝硬化。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、肝功能减退
肝硬化通常会导致肝功能减退，使肝脏的代谢功能下降，从而引起黄疸、腹水等症状。患者可以在医生的指导下服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。
3、肝脏合成能力下降
肝硬化通常会导致肝脏合成能力下降，使肝脏的代谢功能受到影响，从而引起食欲减退、腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4、门静脉高压
肝硬化会导致门静脉高压，使肝脏的血液回流受阻，从而引起腹水、脾大等症状。患者可以在医生的指导下服用片、螺内酯片等药物进行治疗。
5、其他症状
肝硬化失代偿期的患者还可能会出现肝掌、蜘蛛痣等症状。
建议肝硬化的患者需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
2023-07-22 02:33
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
肝硬化失代偿期一定要针对病因来进行治疗，如果病因是乙肝的话，是需要进行一些规范的抗乙肝病毒的综合治疗，如果是酒精性肝炎的话，是需要绝对的戒酒，根据具体的情况来分析的，还可以适当的用一些保肝降酶，适当的用一些抗纤维化的一些药物的。
2018-07-30 06:28
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查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化失代偿期表现为腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌、黄疸等症状，常伴有消化道出血等严重并发症，需及时就医以控制病情进展。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，促进水分从血液中进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化时由于门静脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏发生淤血性肿大。此外，肝硬化患者常伴随免疫系统异常，可能导致脾脏增生。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，严重者可能出现脾亢进，表现为全血细胞减少。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血管阻力增加和血液回流障碍所致。当肝硬化患者的肝功能受损，会导致门静脉压力增高，使得侧支循环开放，血液通过食管下端的胃底静脉曲张流入食道和口腔。腹壁静脉曲张常见于左侧肋缘下方，可能呈蓝色或紫色，有时可见明显的扩张和扭曲。
4.肝掌
肝掌是因为雌激素灭活减弱，导致毛细血管扩张而形成的。肝硬化患者肝脏代谢功能减退，雌激素的代谢清除能力也会随之下降，从而使雌激素在体内累积，出现肝掌的现象。肝掌多出现在手掌大小鱼际处，皮肤表面充血似朱砂点，按压后可褪色。
5.黄疸
黄疸可能是由胆红素代谢紊乱引起的，肝硬化时肝细胞损伤导致胆汁排泄受阻，未结合胆红素逆流入血，从而引起血清总胆红素升高。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，也可能影响尿液颜色。
针对肝硬化失代偿期的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肝脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦以及生活方式调整，建议戒酒并遵循低盐饮食。患者应避免食用高钠食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹水和脾肿大症状。
2024-01-06 10:58
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好,肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。 代偿期症状较轻，常缺乏特征性，有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检常常可见蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。症状往往是间歇性的，常因过度劳累或伴发病而诱发，经过适当的休息和治疗可缓解。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常，部分病人可没有任何症状。 当肝功能失代偿时，可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血）、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血，还可以出现精神、神经症状，如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大，男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。失代偿期因胃肠道充血，消化不良，以柔软，高热量，易消化，少产气的食物为主，每餐约7成饱为宜。无肝性脑病者，每日可给予蛋白质100g左右。少量脂肪和富含维生素，无机盐、微量元素的素食。先代偿期肝硬化均不宜食用有升发性的食物，如公鸡，鲤鱼，卤水豆腐等。忌食酒、霉变食物、生硬、麻辣强刺激食物。
2015-10-07 14:39
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
肝硬化失代偿期，原因很多，最为常见的是病毒性肝炎引起，以乙肝最为常见。另外还有酒精性肝硬化。肝硬化失代偿期，说明肝功能损害，或者有腹水等情况，治疗上主要是护肝和较少腹水，不考虑抗病毒治疗
2015-10-07 14:39
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化应该早发现早治疗，积极配合医生的治疗。日常生活以养肝护肝为主，可服用含有硒麦芽加五味子的体恒健养肝片，修复受损肝细胞，辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。加上饮食调理。饮食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，适当的休息，多吃蔬菜水果。
2015-10-07 14:39
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