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大三阳是怎么引起的
补充说明：大三阳是怎么引起的
a******W 2015-10-10 14:14
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医生回答(16)
高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
小三阳并不比大三阳轻，只是传染性的强弱，病毒复制的快慢，大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原，乙肝E抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，称为大三阳．大三阳是感染乙肝病毒引起的肝脏疾病，乙肝病毒是有传染性的，一般来说乙肝病毒主要是通过母婴垂直传播，血液传播和性生活传播的．预防乙肝病毒感染的最好方式是在五项全阴下及早接种乙肝疫苗，产生有效的乙肝抗体．
2017-06-30 14:14
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康同全 主治医师 三甲
提问
：不是所有的肝病都会传染。列举一下：
会传染的：病毒性肝炎(包括，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，其中甲肝和戊肝通过消化道传染，其余的通过血液、性接触、母婴垂直传播等传染)。乙、丙、丁肝通过性接触有一定机率会传染，丁肝很少见。
不会传染的：脂肪肝，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎。
建议您男友去检查乙肝两对半，丙肝抗体，肝功能。看是否有传染性肝病，排除一下
2016-02-14 16:44
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提问
如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力
2016-02-14 16:26
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提问
你好，一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
2016-02-14 15:38
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提问
乙肝病毒携带者，如果肝功检验是正常的，HBV-DNA检验是阴性，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝功和HBV-DNA检验，密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中，发现肝功异常、病毒复制，给予对症治疗；
饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量；
少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
2016-02-14 15:24
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提问
小三阳的转阴有两种，一是表面抗原转阴，乙肝小三阳表面抗原转阴其实也就是说，乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物的辅助治疗使乙肝病毒彻底清除掉，这就是乙肝小三阳表面抗原转阴。另外一种转阴是指HBV-DNA转阴，但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒的数量非常的少而已，并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。对于小三阳的治疗对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。那么小三阳能转阴吗？如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。
2016-02-14 15:18
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何判断乙肝大三阳传染性强弱?如果乙肝大三阳肝功能长期正常，称之为稳定的乙肝大三阳，传染性相对较低;如果乙肝大三阳肝功能检查反复异常，往往表明体内病毒复制很活跃，也有较高的传染性，此时应及时进行抗病毒治疗。如果乙肝病毒HBV-DNA检查结果为阳性时，表示病毒复制活跃，传染性强;如果乙肝病毒HBV-DNA检查结果为阴性时，说明病毒不复制，传染性较弱或没有传染性。
2016-02-08 08:17
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，乙肝大三阳具体指的是乙肝表面抗原（HBsAg)，乙肝E抗原（HBeAg)和乙肝核心抗体（HBcAB)；这三项同时阳性。乙肝两对半检查中的1，3，5项为阳性，多数医院的排列顺序。这个是个传染病，只有有传染源，有传播途径，有易感人群，就会有感染的机会。这个是传染病的三要素。缺一不可。治疗也是一样的，切断了其中一个环节，传染病就不可能形成流行。
2016-02-06 21:24
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
2016-02-06 20:40
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，不管是大三阳还是小三阳都是乙肝的一种，大三阳是经过小三阳演变来的。大三阳和小三阳都是属于感染乙肝病毒的一种表现，病毒的危害性质是一样的,只是区别传染性，大三阳是属于病毒的活动期，传染性很强，小三阳是属于病毒迁延的携带状态，传染小一些，但是病毒的毒性是一样的！
2016-02-06 20:33
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上，病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗 ，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
2016-02-06 20:31
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
大小三阳的轻重是要根据病毒和肝功，肝胆脾彩超来决定的，大三阳主要是感染了乙肝病毒引起的。传播途径主要是血液传播，母婴传播，性传播，医源性传播。建议及时进行相关的治疗
2015-11-15 15:26
举报刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
乙肝是病毒性传染病，是通过血液，母婴，性传播。乙肝小三阳相对乙肝大三阳传染性没有那么强，但病情发展会乙肝小三阳会比大三阳更容易发展成肝硬化。乙肝治疗的方法有很多种，每个人病情程度不同所以要根据患者病情，建议先检查清楚乙肝病毒，肝功，B超情况，在进行治疗。
2015-11-13 15:45
举报刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
你好，大三阳和小三阳都是乙肝中的不同病情表现形式，大三阳是：乙肝表面抗原 乙肝E抗原 乙肝核心抗体为阳性 也就是我们平时说的135阳性，小三阳是：乙肝表面抗原 乙肝E抗体 乙肝核心抗体为阳性，也就是145阳性，对于大三阳来说小三阳传染性小一些，具体治疗方案需要结合患者各项检查以及自身病情进一步制定治疗方案，建议在正规肝病医院接受治疗
2015-11-13 09:06
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝小三阳是指指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性，而乙肝大三阳则是指检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性，其中与“小三阳”的区别在于“小三阳是”e抗体阳性，e抗原阴性，而“大三阳”是e抗原阳性性，e抗体阴性性。
2015-10-10 14:12
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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乙肝大三阳意味着乙肝病毒复制活跃，传染性强，而乙肝小三阳意味着乙肝病毒复制不活跃，传染性弱，但此并不能说明乙肝小三阳病情就比乙肝大三阳轻，具体的病情轻重还需要根据正规的检查来判定，且部分乙肝小三阳患者可能是因为病毒变异造成的，这种情况下，乙肝小三阳比乙肝大三阳病情更加严重，更难以治疗。
2015-10-10 14:12
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
