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尿毒症血压低
补充说明：尿毒症血压低
a******W 2015-12-06 16:18
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
尿毒症患者血压低可能是饮食不当、药物因素、贫血、血管扩张、尿毒症脑病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果尿毒症患者平时饮食不当，比如喝水过多、吃过多的蔬菜水果等，可能会导致体内水钠潴留，从而出现血压偏低的情况。建议患者平时多吃富含水分的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，同时还需要注意少喝水。
2、药物因素
如果尿毒症患者平时服用的降压药物剂量过大，可能会导致血压下降，出现低血压的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整降压药物剂量。同时，患者需要注意严格遵医嘱用药，不可私自用药，以免引起不良后果。
3、贫血
尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤，导致促红细胞生成素减少，从而出现贫血的情况。如果患者出现贫血的情况，可能会导致血压下降，出现头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
4、血管扩张
尿毒症患者的肾脏功能受到损伤，导致肾脏的排水功能下降，如果患者此时出现血管扩张的情况，可能会导致有效循环血容量不足，从而引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、尿毒症脑病
尿毒症脑病是指由于尿毒症毒素在脑部蓄积，引起脑水肿、脑出血、脑梗死等并发症，从而导致患者出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，维护身体健康，改善症状。
2018-08-02 14:17
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医生回答(2)
邓士林 主治医师 三甲
提问
透析过程中，超滤过多过快，当超滤速率>毛细血管再充盈率易引起有效循环量不足，导致低血压。一般发生在透析后3～4 h。如透析液中钠离子浓度低于血浆钠离子浓度时，血浆晶体渗透压低于组织液渗透压，因此，液体由血管进入组织，使血容量减少，血压下降。 透析中进食或透析液温度过高 当透析液温度达37～38℃时，可引起血液温度升高，使患者皮肤、肌肉、血管反射性扩张，有效循环血量减少，导致血压降低或患者于透析中进食使胃肠血管扩张，血液大量进入消化系统，使血容量减少，血压降低。血液透析是通过穿刺动-静脉血管瘘或血管插管，将血液引出体外，导入透析机上的透析器，间隔透析膜与透析液进行血中代谢物的交换，排出体内的毒素。透析疗法是依据半透膜的膜均衡原理，运用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积聚的代谢产物，水及电解质停止浸透交流，经过消弭蛋白质代谢的产物，维持水、电解质均衡;肃清代谢过程中所产生的酸;肃清堆积在体内过多的水分，从而到达能够及时将这些毒素排出体外，起到快速的缓解作用，对酸中毒、心力衰竭等症状停止有效的调理。 要想预防尿毒症，首先不要自己吓自己，心理方面注意调整好心态，尽量减少抑郁情绪，适当放松身心，正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态，尿毒症才会远离我们而去的。还有应定期体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。
2015-12-06 16:17
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可能是血透中出现的失衡综合症，原因可能为在开始导入血液透析时，大量血液进入血液透析器及血路管中，导致机体缺血，乃至出现低血压的情况，个别人还有可能出现休克症状，又是可能会终止透析，一般在开始时血流量不宜开的过高，使机体有一个适应过程。可能是血透中出现的失衡综合症，原因可能为在开始导入血液透析时，大量血液进入血液透析器及血路管中，导致机体缺血，乃至出现低血压的情况，个别人还有可能出现休克症状，又是可能会终止透析，一般在开始时血流量不宜开的过高，使机体有一个适应过程。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。 尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。
2015-12-06 16:17
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
