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强直性脊柱炎生物制剂疗法
补充说明：强直性脊柱炎生物制剂疗法
a******W 2015-12-08 13:42
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精选回答(5)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
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治疗强直性脊柱炎的生物制剂，目前国内主要使用肿瘤坏死因子—a拮抗剂.这类药物都能很好的控制强直性脊柱炎的症状，维持治疗可获得长期缓解，其价格比较高，生物制剂虽然有效的消除症状，病人获得的满意度也比较高，但也不能根治强直性脊柱炎，不能阻止韧带钙化和脊柱强直的发展，停药后仍会复发。
2018-03-10 06:56
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎常见的早期临床症状主要腰痛或不适、腰部晨僵及基建、韧带附着点炎症，其中腰部疼痛不适是较常见的早期症状。是一种进行性、独立性、全身性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。建议及早治疗，控制病情的发展。
生物制剂能强制性抑制人体免疫反应，从而抑制炎症发展，但生物制剂不能祛除炎症。随着强直性脊柱炎病变局部所产生的致炎因子促进致痛物质如前列腺素的释放导致患者体内炎症的堆积。同时这些因子可释放蛋白水解酶，侵蚀、破坏关节及软骨，最终造成软骨钙化、关节融合，以致脊柱强直、畸形所以说，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行针对性祛炎，控制病情的发展。
2018-11-28 09:16
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂，短期抗炎、止痛效果有一定的效果，但康复率低
建议去风湿免疫科或专业医院进行治疗，祛除关节囊炎症堆积，打通药物及营养供给通道，使具有祛炎和修复骨质的药物及营养物质顺利进入病灶发挥效用，集祛炎治痛、修复骨质重建活动功能、调节免疫避抗复发为一体。可全面建立治痛、恢复活动功能的长效抗复发机制，修复由强直性脊柱炎引起的各类并发症。避免单一抗炎药或生物制剂治疗病情反复抑或是手术治疗风险大，强直性脊柱炎的治疗不再只依赖一种治疗方法，可以多学科联合系统化治疗。
2018-08-11 13:39
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，目前国内使用的此类生物制剂主要有四种：益赛普、类克、恩利、修美乐，而这一类针对TNF的生物制剂我们首先考虑的安全性问题是感染和肿瘤的风险。因为这些药物都抑制了TNF,而TNF在人体抗感染和抗肿瘤过程中发挥了重要作用。准备应用此类药物和长期应用的患者都应该对感染和肿瘤的风险进行评估。这也是为什么不给结核病患者用药的原因。强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践 证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或 专科医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情 发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强 直患者均有良好的治疗效果。
2018-08-08 10:41
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂有严格的使用标准，并不是每一个强友都适用，在使用前先需做好检查看自己是否能够使用生物制剂，或者其他的治疗方案。临床上很多强直性脊柱炎患者“病情反复、久治不愈”，最主要的原因之一就是没有针对自身进行治疗。强直性脊柱炎发展到不同时期，疼痛、关节粘连、骨质损伤有所不同，治疗重点则不一样，这就要求根据依据不同患者的病情体征、免疫功能、体质、耐药性等个体差异，针对你的情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，实现疗效最大化，防止病情反复发作，保护关节脊柱，避免致残。
2018-08-08 10:18
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的生物制剂疗法需在专业医师指导下进行，通常包括生物制剂疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素、物理疗法和关节保护措施等。
1.生物制剂疗法
生物制剂疗法通过静脉注射特定的人工合成蛋白药物来发挥作用，如依那西普、阿达木单抗等。这类药物能够调节免疫系统，减轻炎症反应，从而缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬感。选择此方法是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，而这些药物针对的是特定的免疫途径。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通常口服给药，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可减少局部组织的炎症反应。此类药物具有镇痛、解热及消炎作用，在一定程度上能改善强直性脊柱炎患者出现的腰背痛、关节肿胀等症状。适合用于轻至中度的疼痛管理以及辅助治疗。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如片、磷酸钠注射液等，能够快速抑制免疫应答和炎症反应。对于急性发作期的剧烈疼痛、活动受限等情况有较好的缓解效果。短期使用可减轻症状，长期使用需谨慎考虑副作用风险。
4.物理疗法
物理疗法包括温热水浴、功能性锻炼等，每日坚持有助于提高身体柔韧性并维持关节功能。上述措施有助于促进血液循环、放松肌肉、缓解僵硬感，并预防关节挛缩。对早期未发生关节损伤者有益。
5.关节保护措施
关节保护措施主要包括体重管理和职业调整，通过控制体重和调整工作姿势来减轻关节负担。这些措施可以帮助减少因重力压力导致的关节损伤风险。适用于所有阶段的患者，旨在延缓病情进展。
建议定期评估治疗效果及可能出现的不良反应，特别是接受生物制剂疗法的患者。同时，保持良好的睡眠质量也有助于缓解症状，但须注意避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。
2024-02-27 19:39
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎生物制剂疗法通常是指肿瘤坏死因子拮抗剂，是一种可以治疗强直性脊柱炎的新型药物。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。肿瘤坏死因子拮抗剂是一种可以治疗强直性脊柱炎的新型药物，常用的药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。英夫利昔单抗是一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体，可以特异性地与肿瘤坏死因子结合，阻断其生物活性，从而达到治疗强直性脊柱炎的效果。阿达木单抗是一种可溶性的肿瘤坏死因子受体-抗体，可以与肿瘤坏死因子结合，阻断其生物活性，从而达到治疗强直性脊柱炎的效果。建议患者在医生的指导下使用生物制剂，避免自行用药，以免出现不良反应，损害身体健康。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-12-12 09:31
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，生物制剂治疗方式本无对错，但病程阶段不同的患者，在疗效上还是因人而异，尤其是中晚期患者。建议选择正规专业医院综合性治疗，关节肿胀、晨僵解除，疼痛明显消失/不再疼痛，关节僵、受限解除，保护关节脊柱。
2018-09-22 09:40
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，如果是早期治疗，不要用生物制剂，虽然西药的治疗效果见效快，但是副作用对您的肠胃损坏也是非常大的，而且，生物制剂用的时间长了，会让患者产生一定的依赖感。如果是早期治疗，还是中医的保守治疗比较好，刚开始见效也许慢，但是没有副作用
2015-12-08 13:41
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
