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妊娠糖尿病防治指南
补充说明：妊娠糖尿病防治指南
a******W 2015-12-14 22:24
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精选回答(1)
妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次诊断出的糖尿病。它是一种影响孕妇健康的常见并发症，需要及时的管理和干预。
妊娠糖尿病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、孕期体重增加过快、缺乏运动等。妊娠糖尿病的主要危害在于它可能导致孕妇出现高血压、先兆子痫等并发症，同时也会增加胎儿出现巨大儿、新生儿低血糖等风险。妊娠糖尿病的防治需要综合考虑饮食控制、运动干预、血糖监测和必要时的药物治疗。通过合理的饮食调整，孕妇可以减少糖分的摄入，从而降低血糖水平。同时，适量的运动可以帮助身体更有效地利用葡萄糖，进一步控制血糖水平。在日常生活中，孕妇应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。如果通过饮食和运动无法有效控制血糖，医生可能会建议使用药物治疗，如胰岛素注射，以帮助控制血糖水平。
妊娠糖尿病的防治过程中，孕妇可能会遇到一些误区，比如认为妊娠糖尿病只是暂时的，不需要特别关注，或者认为一旦诊断为妊娠糖尿病，就必须依赖药物治疗。这些误区可能会导致治疗效果不佳，甚至增加并发症的风险。孕妇需要充分了解妊娠糖尿病的相关知识，遵循医生的建议，进行合理的饮食控制和运动干预，同时定期监测血糖水平，必要时及时就医。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
2. 合理控制饮食，减少糖分摄入。
3. 适量运动，帮助身体更有效地利用葡萄糖。
4. 出现并发症症状时，及时就医。
2025-12-02 16:17
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医生回答(1)
饮食治疗：妊娠期糖尿病是妊娠期发生或发现的糖耐量异常的总称其治疗措施是由饮食控制运动疗法和(或)胰岛素等组成的综合治疗措施饮食治疗是基础部分病情较轻者单纯饮食控制和运动疗法即可以获得满意的血糖控制需要胰岛素治疗者饮食控制也可以降低患者胰岛素需要量
A.饮食治疗的适应证和目的：
a.饮食治疗的适应证：饮食治疗是多种疾病进行综合治疗的重要组成部分它是糖尿病和妊娠期糖尿病患者综合治疗措施的基础而且在妊娠期饮食治疗还可以应用于以下情况：第一不能诊断妊娠期糖尿病但存在血糖异常如50g葡萄糖筛查试验1h血糖超过7.2mmol/L;第二孕妇孕前体质指数(body mass indexBMI)超过24;第三孕期体重增长过快;第四胎儿偏大
b.饮食治疗的目的：饮食治疗首先是科学地计算每天需要的总能量和相应的膳食总量然后进行合理的食物选择和分配以维持正常的生理需要使患者的血糖血脂和体重控制在正常范围内恰当的饮食治疗可以保证患者基本的能量需要提高患者的生命质量同时还可以减少各种糖尿病急性并发症的发生减少或减慢糖尿病血管和神经等慢性并发症的出现
对于妊娠期糖尿病患者进行饮食控制除了要考虑孕妇外还要考虑胎儿和新生儿的问题妊娠期糖尿病进行饮食治疗的目的：第一在满足孕妇和胎儿必需营养素的前提下将血糖控制在理想的水平;第二避免孕妇饥饿性酮症酸中毒的出现以及其他糖尿病急症的出现;第三保证孕妇适当的体重增加
恰当的饮食控制既可以降低孕妇血糖水平又可以避免低血糖和饥饿性酮症酸中毒的发生对孕妇可以减少妊娠高血压综合征感染羊水过多早产产后出血的发生对胎儿和新生儿可以减少胎儿畸形巨大胎儿胎死宫内低血钙低血糖新生儿呼吸窘迫乃至死亡等
B.饮食治疗的原则：20世纪50年代以前糖尿病饮食治疗的治疗原则是半饥饿疗法每天供给的能量仅能够维持基础代谢的需要而且主要的营养素均以低碳水化合物和高脂肪饮食为主半饥饿疗法患者常年处于饥饿状态生活质量自身营养和健康状况很差限制碳水化合物(40%相当于150～200g/d)则相应提高脂肪(30%～35%)和蛋白质(25%～30%)的含量过多的脂肪摄入导致脂代谢紊乱过多蛋白质摄入可以加重对肾脏的损伤
2015-12-14 22:23
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
