发病时间：不清楚
治肝病大三阳
补充说明：治肝病大三阳
a******W 2015-12-24 16:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治肝病大三阳可以考虑抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗或肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，通过抑制乙肝病毒复制来控制病情。此措施针对大三阳患者的核心问题是乙型肝炎病毒感染，能有效减少病毒载量、减轻肝脏炎症反应及纤维化程度。
2.保肝治疗
保肝治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物，旨在改善肝脏功能，辅助清除血液中的HBV。因为大三阳状态时，患者的肝脏会持续受到HBV感染，导致肝细胞受损，此时需要通过保肝治疗来保护肝脏免受进一步损害。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可选用利巴韦林颗粒、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物，通过增强机体免疫力或抑制异常免疫应答来缓解病情。大三阳状态下，机体处于高度免疫激活状态，对肝细胞造成攻击，导致肝损伤，因此需用免疫调节剂来平衡机体的免疫反应。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移植物到接受者体内，手术时间取决于肝脏来源以及是否匹配。对于无法通过传统方法治愈且存在严重并发症的大三阳患者而言，肝脏移植可能是唯一有效的长期解决方案。
在接受任何治疗前，务必咨询专业医生的意见，以免因不当用药而加重肝脏负担。除上述常规治疗外，建议患者还可采取生活方式干预如戒酒、均衡饮食等措施辅助管理肝病。
2024-02-10 05:55
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医生回答(4)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好！提高免疫力
一、科学合理的饮食
乙肝大三阳患者应饮食清淡，宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。患者肝脏受损，机体免疫力降低，因此需要补充蛋白质进行修复，并增强免疫功能，所以应给予高蛋白饮食，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。
2015-12-24 16:57
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！治疗手段
基本方法
乙肝大三阳具有很强的传染性，体内乙肝病毒复制活跃，肝损伤严重等特点，在临床上乙肝大三阳常陷入久治不愈的困境。由于每个患者的病况不同，为此在选择使用的药物治疗方法也会有所不同，因此要经过全面检查，根据准确的检查结果，选择正确的用药及治疗效果，若因治疗不见成效而选择放弃治疗，这样的十之八九都会导致病情恶化，给后期乙肝大三阳治疗带来了更大的难度。
2015-12-24 16:57
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病情特点
大三阳是不是终身不变
大三阳，并不是终身不变的。从HBv感染人体的自然史可以了解到，儿童、青少年时期携带HBv，大都是“免疫耐受期”，HBv复制活跃，是“大三阳”，和平共处地携带HBv，不发病，可以持续10—30年乃至更久。因此青少年和一些中年人“大三阳”就司空见惯了。到了中、老年阶段，“免疫耐受期”就会转入“病毒清除期”，依靠人体的免疫功能将HBv”清除”，HBv成为非复制状态，“大三阳”变为“小三阳”，这个“小三阳”可能保持终生，永不发病。
2015-12-24 16:57
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病因简介
1、家族型传播
家族型传播是感染乙肝病毒的高发点，包括母婴传播与父婴传播，尤其以母婴传播居多，如果母亲乙肝e抗原为阳性，所生子女出生后未注射乙肝疫苗，几乎百分之百会成为乙肝病毒携带者。
2015-12-24 16:57
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
