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强直性脊柱炎诊断与治疗选择
补充说明：强直性脊柱炎诊断与治疗选择
a******W 2015-12-25 14:30
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精选回答(6)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎的患者在平时一定要注意休息，保证充足的睡眠，也要养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换洗衣服，注意防寒与保暖，要根据天气的变化适当的增减衣服，室内要注意通风，可以根据自己的身体情况来选择适合自己的体育锻炼。针对你的病情情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，恢复关节活动，保护关节脊柱。
2018-11-19 10:37
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，强直性脊柱炎目前病因尚未完全明确，可能与家族遗传、感染等因素有关，主要表现为腰骶部休息痛，即晨起或久坐、久躺后起身活动时疼痛，适量活动后症状可减轻，同时伴有腰椎的活动受限，强直性脊柱炎虽然无法完全治愈，但早期通过积极的治疗，可最大程度避免脊柱畸形的情况，一般来说越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，建议到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。
2018-10-29 11:02
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎早期疼痛，是关节腔内的滑膜炎症刺激，导致脊柱处的韧带、骨膜、骨小梁等肉芽组织增生，形成局部循环障碍而引发的。在骨质没有遭到破坏、未出现弯腰驼背之前，积极采取科学治疗，消除这些病变的滑膜，便能很好的控制病情，从而达到康复。建议患者要做到早发现，早诊断，早治疗，早康复的理念，及时到风湿免疫科或专业医院做科学，规范的治疗。
2018-08-21 15:18
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的预防，应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。强直直性脊柱炎虽然是一个顽固的慢性疾病，但并不是一个不治之症，只要坚持有效的治疗，治愈康复还是很有希望的，建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-08-21 15:00
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎患者应注意避免一些可能导致脊柱弯曲的姿势和体位。如长时间懒散地坐在椅子或斜靠在桌旁，频繁的弯腰、屈背，睡很软的床垫，使用高枕，手提重物，使用护腰围套式支架，或长时间一种姿势不动等。应该经常改变体位，有规律地进行伸展运动。运动前应充分热身，避免损伤。如需要向前弯屈的姿势(如：写字、用电脑、骑自行车等)时，可以通过倾斜桌面、升高自行车把手位置等方法来解决。心情也是影响病情很重要的因素，有很多强直性脊柱炎患者自暴自弃，导致病情加重，所以建议您平时要保持积极向上的生活态度，这对疾病的治疗有很大的帮助的。
2018-08-16 16:05
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董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
要怎样预防强直性脊柱炎?
1、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的，但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进。
2、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。
3、注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服。
平时要注意：忌口辛辣食物，忌烟酒。要经常锻炼，但要有个适度，不要过度劳累。
4、夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧：居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。
2016-03-22 14:34
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医生回答(4)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的诊断和治疗选择需谨慎，通常建议在专业医师指导下进行。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质疏松治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但不适用于所有患者，需遵医嘱使用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可调节免疫应答，减轻强直性脊柱炎的关节损伤，改善生活质量。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程由医师指导。糖皮质激素能迅速控制急性期炎症活动度，但长期使用可能导致副作用，须谨慎使用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等，每日可根据需要灵活安排时间。物理治疗有助于提高肌肉力量、增加关节灵活性并缓解僵硬感；对早期未造成严重结构损害者有益。
5.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗包括钙剂补充、维生素D摄入以及可能的双膦酸盐类药物干预。由于AS病程中存在一定程度的骨量丢失风险，因此针对性预防与管理至关重要。
建议定期监测病情变化，尤其是对于接受生物制剂治疗者，因为这些药物可能会引起感染风险增加。同时，保持良好的姿势和正确的体位练习也有助于防止脊柱变形。
2023-12-30 10:34
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。
1、临床症状
患者会出现腰背痛、颈部疼痛、髋部疼痛、膝关节疼痛等症状，且症状会在夜间、休息后加重。部分患者还会出现眼部红肿、疼痛、视力下降等症状。
2、体格检查
医生会对患者进行详细的体格检查，如检查患者的脊柱、关节等部位是否出现异常。还会对患者的腹部进行按压，检查是否出现压痛、反跳痛等症状。
3、实验室检查
患者可以进行红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查等，可以辅助诊断疾病。该检查可以判断患者是否存在炎症，有利于病情的诊断。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以判断患者是否存在关节破坏、骨质疏松等情况，有利于病情的诊断。
5、其他检查
如果患者出现腰椎活动受限的症状，可以进行脊柱功能检查，如果出现腰椎前凸变平、腰椎棘突间隙变窄的情况，则可以确诊为强直性脊柱炎。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过生物制剂等药物进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2018-12-18 10:16
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的预防，慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车，睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立，在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，我们首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情，建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2018-08-24 10:07
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好：你描述的情况就是强直性脊柱炎的症状，你也别担心，西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因。 建议到正规医院做检查，应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-25 14:29
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
