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强直性脊柱炎临床表现
补充说明：强直性脊柱炎临床表现
a******W 2015-12-25 23:22
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医生回答(4)
李华 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的临床表现为腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、关节肿胀、肌腱端炎等，通常伴有夜间或休息后疼痛加剧的现象。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于炎症因子刺激周围组织，导致软组织充血水肿，进而引发腰背部疼痛。腰背痛通常出现在下背部，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的肌肉和韧带出现无菌性炎症反应，在早晨醒来时这些炎症反应会加剧，从而导致晨起后身体处于僵硬状态。晨僵多发生在脊柱和四肢关节处，一般持续时间超过30分钟。
3.骶髂关节压痛
骶髂关节受累是强直性脊柱炎的特征之一，局部存在免疫细胞浸润和纤维化，压迫周围神经根可引起压痛感。骶髂关节压痛点位于臀部外侧或两侧髂嵴连线下方。
4.关节肿胀
当强直性脊柱炎的病情发展到一定程度时，会导致关节滑膜增生、积液增多，从而引起关节肿胀的情况发生。关节肿胀常见于髋关节、膝关节等大关节，也可能影响较小的关节如手指关节。
5.肌腱端炎
肌腱端炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的自身免疫性疾病，而强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病因与遗传有关。遗传易感性通过增加机体对某些抗原的敏感性来促进疾病的进展。肌腱端炎主要表现为肌腱附着点的红、肿、热、痛等症状，典型位置包括足跟、坐骨结节等。
针对强直性脊柱炎的症状，建议进行血液学检查以评估炎症指标，还可进行超声波检查观察关节情况。治疗措施主要包括药物治疗，如遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症，以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等调节免疫系统。患者应避免剧烈运动，尤其是脊柱负荷较大的活动，保持良好的姿势习惯，定期进行适度的身体活动，如游泳或瑜伽，有助于维持关节灵活性和减轻症状。
2024-03-11 12:03
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的临床表现，主要包括下腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、肌肉酸痛等，需要及时去医院进行治疗。
1、下腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能是家族遗传所造成的，但不排除是感染因素或者是环境因素等原因所引起的。随着病情的不断发展，可能会使腰椎部位受到损伤，从而出现隐隐作痛的情况，甚至还会伴有局部肌肉僵硬的症状。可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、活动受限
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使下腰部出现强直的情况，甚至还会伴有活动受限的症状。可以遵医嘱配合使用舒林酸片、美洛昔康片等药物进行治疗。
3、关节肿痛
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使关节部位受到损伤，从而出现肿胀的情况，甚至还会伴有局部皮肤发红的现象。可以遵医嘱配合使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、关节僵硬
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使局部的肌肉发生萎缩，从而出现关节僵硬的情况，甚至还会伴有活动受限的症状。可以遵医嘱配合使用舒筋活血片、大活络胶囊等药物进行治疗。
5、肌肉酸痛
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现肌肉酸痛的情况，甚至还会伴有身体乏力的症状。可以通过卧床休息的方式进行改善。也可以通过按摩的方式进行处理。
如果患者的病情比较严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
2019-08-09 11:30
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎在早期症状不明显，多是呈现间歇性的腰痛和僵硬的症状，因此让患者感觉到只是不同的症状而已，进而忽视了正规的治疗。随着强直的发展，疼痛的症状和部位越来越明显，并且疼痛的部位有所扩大。强直性脊柱炎发现的越早，越容易治疗，一旦有症状，记得及时去医院接受治疗，尽早摆脱强直性脊柱炎的危害
2019-02-02 16:56
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。在饮食中，可以多搭配一些豆类食品：像大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。
2015-12-25 23:21
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
