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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻息肉可以通过鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、抗组胺药、抗白三烯药等方法治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门的冲洗液清洁鼻腔内部,每日数次。此方法有助于减少炎症、分泌物积聚,缓解因鼻息肉引起的不适感。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
按医嘱选择合适的喷雾剂,定时向受影响区域喷洒。这类药物具有显著的抗炎作用,能有效缩小息肉体积。
3.短程口服皮质类固醇治疗
遵循医师处方,在必要时短期服用口服皮质类固醇如。皮质类固醇能够迅速控制严重的黏膜反应,但不宜长期使用以免产生副作用。
4.抗组胺药
依据病情严重程度及个体差异,可选用非处方或处方抗组胺药物如西替利嗪。抗组胺药可用于缓解由过敏所致的瘙痒、打喷嚏等症状,对部分患者而言也可减轻因过敏性因素诱发的轻微鼻息肉。
5.抗白三烯药
主要有孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等,通常需要遵照医生指导用药。上述药物通过阻断细胞膜上的白三烯受体发挥作用,从而抑制组织水肿和炎症反应,有利于改善鼻塞、流涕以及呼吸困难等情况。
除上述措施外,建议定期复查以便监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,是预防鼻息肉复发的重要手段。

2024-03-21 20:37

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医生回答(4)

林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

鼻息肉怎么治好?
治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:
一.内科疗法 由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

2016-02-28 14:58

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

二、体征:
病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
三、分类:
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段。其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史。起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏、清涕等症状。鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛,可能为鼻窦受累的缘故。鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变,一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变。前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚,即所谓增生性鼻窦炎,鼻息肉并发鼻窦炎多属此种。抗生素对此类鼻窦炎无效,皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善。后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎。鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。
少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶,同时压迫海绵窦。患者表现为眼肌麻痹、眼球突出和视野损失。

2016-02-28 14:58

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胡峰 主治医师 三甲

提问

一、症状:
1.持续性鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

2016-02-28 14:58

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赵天星 主治医师 三甲

提问

鼻息肉怎么治好?适宜食物
猪肺,鸡蛋,丝瓜
忌吃食物
鱼肉,河虾,对虾,龙虾,虾米
鼻息肉怎么治好?1、鼻息肉食疗方:
(1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。
(2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。
(3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。
2、鼻息肉患者吃哪些食物对身体好:
多吃蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、动物肝脏等食物。
3、鼻息肉患者最好不要吃哪些食物:
少吃油(油食品)腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物。

2016-02-28 14:58

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鼻息肉 (鼻痔)

鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。

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