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输卵管性不孕的诊断
补充说明：输卵管性不孕的诊断
a******W 2016-05-16 16:12
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医生回答(7)
姬雪梅 副主任医师 杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
提问
输卵管性不孕的诊断主要包括病史采集、体格检查、输卵管镜检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合检查等，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、病史采集
医生通常会询问患者的病史，了解患者的月经情况、婚育史、疾病史等，还会了解患者是否存在不良的性生活等。
2、体格检查
医生会对患者进行妇科检查，了解患者的生殖器官是否存在异常。
3、输卵管镜检查
医生会使用输卵管镜从患者的子宫内进入，可以直接观察到输卵管内是否存在病变，还可以对病变部位进行治疗。
4、输卵管造影
输卵管造影是一种通过输卵管造影剂来检查输卵管是否存在病变的方法，可以观察到输卵管的形态、是否存在输卵管堵塞等情况，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
5、宫腹腔镜联合检查
宫腹腔镜联合检查是指在宫腔镜和腹腔镜的辅助下进行检查，可以观察到输卵管是否存在粘连、堵塞等情况，有助于医生制定治疗方案。
建议患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2016-11-02 09:50
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
您好，女性输卵管性不孕要做的检查主要包括以下几项：
1、输卵管造影
输卵管造影主要是用来检查输卵管的形态，可以看到子宫腔的大小、形态和位置，有助于对输卵管的观察。
2、输卵管通液检查
通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。
3、腹腔镜检查
通过腹腔镜的检查，能观察到输卵管是否发生粘连，以及输卵管粘连的位置，这就为后期的治疗提供了有效的依据。
4、输卵管通气检查
通过导管向宫腔内注入气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体，来判定输卵管是否通畅。
5、子宫输卵管碘油造影
从影像片子上能够了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。欠畅和不畅可采用输卵管通液术或输卵管介入治疗、中医药等方法来解决。但反复的通液，尤其是加压通液会造成输卵管壁的损伤，反而破坏了功能。
意见建议：由于不同的病情，个体差异不同，治疗方法也是不一样的，建议您到正规专业的快孕医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
2016-05-16 16:35
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闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！输卵管性不孕
输卵管在女性生育功能方面，起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”，具有重要的地位。据临床统计，输卵管疾患导致的不孕症，占整个不孕的2%~5%。近几年来，因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加，输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗，这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。
2016-05-16 16:10
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！输卵管性不孕
先天性输卵管不孕的常见原因是先天性输卵管堵塞，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞分为先天性输卵管堵塞和继发性输卵管堵塞。所谓先天性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种输卵管堵塞极为少见；而继发性输卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见，是因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。
先天性输卵管堵塞通常要根据B超、输卵管通液术、宫腔镜、腹腔镜等检查结果综合分析。输卵管堵塞的临床表现：输卵管堵塞没有明显的临床自觉症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。
2016-05-16 16:10
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
你好！输卵管性不孕
病种分类 1、输卵管积液
输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
输卵管积液的症状表现为：
1. 腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有中有轻。大多为隐性的不适感。
2. 月经不调：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
3. 不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。
4. 痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。
5. 其他：如性交疼痛、白带增多、胃肠道障碍等等[2]。
2、输卵管堵塞
输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。
输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。
在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。
3、输卵管炎
输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
2016-05-16 16:10
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！输卵管性不孕
输卵管不孕是妇科常见的一种疾病之一，它严重困扰着那些要求生育的妇女。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。[1]
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被 炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动， 从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
2016-05-16 16:10
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！输卵管性不孕
输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术，但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。3D孕育微环境疗法是目前对多次输卵管疏通后粘连所普遍采用的办法。
2016-05-16 16:10
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受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管性不孕。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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