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强直性脊柱炎骨头变形怎么办
补充说明：强直性脊柱炎骨头变形怎么办
a******W 2016-05-19 14:09
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医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎患者出现骨头变形可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素、物理疗法、矫形手术等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs可用于缓解AS患者的关节肿胀和疼痛，但不适用于所有患者，需遵医嘱使用。
2.生物制剂治疗
生物制剂治疗通常包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等，按医嘱定期静脉注射。生物制剂可调节免疫反应，对控制AS活动性及延缓病情进展有益。
3.糖皮质激素
短期口服或静脉给予或其他同类药物，遵循医嘱逐渐减量。能迅速控制急性期症状，但不宜长期使用以防副作用发生。
4.物理疗法
物理治疗可能包括热敷、冷敷、按摩、拉伸运动等，在专业人员指导下进行。物理治疗有助于提高关节灵活性、减少肌肉僵硬，配合药物治疗效果更佳。
5.矫形手术
矫形手术旨在纠正因强直性脊柱炎引起的骨骼畸形，由经验丰富的外科医生执行。手术目的是恢复身体结构正常功能，需要考虑风险和收益后决定是否进行。
患者应保持良好的姿势，避免长时间静坐或弯腰驼背，以减少脊柱负担。日常生活中还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-01-09 03:12
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎骨头变形，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、中医针灸等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者骨头变形的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以适当进行运动，比如散步、打太极拳等，能够促进局部血液循环，有利于症状的改善。
2、药物治疗
如果患者骨头变形的情况比较严重，可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎、镇痛的作用。同时也可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够改善关节软骨损伤，从而缓解症状。
3、手术治疗
如果患者骨头变形的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以及时到正规医院的骨科，通过全髋置换术、脊柱矫形手术等方式进行治疗，能够达到治疗的目的。
4、康复训练
患者可以在医生指导下进行康复训练，能够改善关节活动范围，缓解疼痛症状。
5、中医针灸
患者也可以及时到正规医院，通过中医针灸的方式进行辅助治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，有利于病情的恢复。
除此之外，如果患者病情比较严重，也可以及时到正规医院的骨科，通过人工关节置换术等方式进行处理，能够达到治疗的目的。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意多休息，避免过度劳累。
2019-04-28 11:59
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊椎炎强直性脊柱炎患者可以进行散步、俯卧撑等简单的肢体运动；患者也可进行深呼吸、扩胸运动等维持胸廓活动度的运动；患者还可用游泳的运动方式来保持肢体、扩胸以及维持正常的生理曲度；患者还可进行颈、腰各个方向的运动、转动等保持脊柱活动度的运动。
2019-02-01 14:07
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎骨头变形怎么办。强直性脊柱炎的发生给患者的行动和生活自理带来了很大的影响，随着病情的发展，患者的关节会出现畸形、以及肌肉萎缩等，这时除了配合医生的治疗以外，在家庭中还要做一些康复治疗，这样才能更好的延缓病情， 以减少痛苦的发生。
1、强直性脊柱炎康复治疗心理调节：一旦发现患上AS，大多数的患者、患者的家属都会很着急很紧张，所以首先最重要的就是先放松心态，千万不可病急乱投医，应该找对正规的医院，接受医生的治疗，不然很可能会因为医生的误诊，或是因为自己对病情的不了解，导致病情进一步恶化。如果病情，已经发展到了中期或是晚期，更应该保持良好的心态，做好日常护理，帮助病情的控制和康复。
2、日常行为护理：患者要睡低枕、睡硬板床，不要睡太软的床垫，尤其是席梦思或者海绵垫，它的柔软性太好，凹性大;平时要注意减少脊椎的负重，避免长时间弯腰的活动。生活中要尽量减少弯腰的次数，切不可为了避免腰背疼痛，而随弯就弯，怎么舒服怎么做，这样长期下去，容易加速脊柱的畸形。
3、饮食护理：强直性脊柱炎康复治疗，饮食宜营养丰富、易消化，注意蛋白质和维生素的摄入，多吃肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等，多吃一些豆类食品(如：大豆、黑豆、黄豆等)、果实食品(如：栗子)和虾类食物(如：鲜河虾)，这些食物对治疗关节酸痛，减轻肌肉、关节、皮肤的炎症有缓解的效果。
4、适量的运动：患有强直性脊柱炎的患者，在患病后，应适当的做一些体能锻炼运动，特别是强直性脊柱炎的早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱、髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量，以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。推荐患者，可以通过游泳过进行锻炼。
2016-05-19 14:07
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
