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子宫肌瘤特效药
补充说明：子宫肌瘤特效药
a******W 2016-05-25 23:21
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医生回答(5)
姚平静 主治医师 三甲
提问
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，通常需要医生评估后选择合适的治疗方案。上述提及的药物如米非司酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮和炔诺酮都可用于治疗子宫肌瘤，但是使用前必须在专业医生指导下进行。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.米非司酮
米非司酮用于治疗子宫肌瘤时，可缩小肌瘤体积。其通过竞争性抑制孕激素受体而发挥作用。使用米非司酮期间应定期监测肝功能和甲状腺功能。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫肌瘤引起的异常子宫出血的止血治疗。该药物为孕激素类药物，能使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，有利于止血并促进坏死脱落组织排出。对本品过敏者禁用。长期大量使用应注意检查血压、电解质。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于子宫肌瘤导致的月经量多、经期延长等不规则阴道流血的情况。此药物属于一种高效的孕激素，能够使子宫内膜变薄，从而减少出血量。对该药物过敏的患者禁止服用。建议饭后服用以减轻恶心呕吐等不良反应。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮对于子宫肌瘤所引起的痛经、腰腹坠胀等症状有一定的缓解效果。该药物是一种合成的孕激素，具有抗雌激素的作用，能对抗雌激素对平滑肌的兴奋作用，进而起到止痛的效果。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.炔诺酮
炔诺酮可以缩小子宫肌瘤的体积，改善由子宫肌瘤引起的月经过多、经期延长等症状。该药物为人工合成的孕激素衍生物，具有较强的孕激素样活性，能促使子宫蜕膜化，产生前列腺素受体阻断效应，从而达到止血的目的。对该药物过敏的患者禁止服用。服药期间需注意观察是否有头痛、乳房胀痛等副作用出现。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以免引起不良后果。针对子宫肌瘤，除上述药物外，还可以遵医嘱使用释放激素类似物如亮丙瑞林、曲普瑞林等进行治疗。
2024-01-27 16:38
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
折叠子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫，解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响：开刀切除本身是一种伤害疗法；术中可能出现麻醉意外等；术后有可能出现肠粘连等手术并发症；出现盆腔松弛；此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应，易发生早衰、更年期提前等，可能影响女性性生活，甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫，瘢痕小，创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症；同时有X线的辐射影响。
2016-05-25 23:19
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
折叠子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中[5]。
子宫肌瘤药物治疗适用于：
A.术前辅助治疗，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。
2016-05-25 23:19
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
治疗原则
1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。
3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗：适用于子宫较大，月经多的手术前治疗。
用药原则
1.手术后预防感染及补充液可按框限“A”给药。
2.同时有轻度贫血者可按框限“A”及“Ｂ”给药。
3.如术前有继发性贫血或手中出血多者可根据贫血程度予以输血或人血白蛋白。
2016-05-25 23:19
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，通常需要医生评估后选择合适的治疗方案。上述提及的药物如米非司酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮和炔诺酮都可用于治疗子宫肌瘤，但是使用前必须在专业医生指导下进行。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.米非司酮
米非司酮用于治疗子宫肌瘤时，可缩小肌瘤体积。其通过竞争性抑制孕激素受体而发挥作用。使用米非司酮期间应定期监测肝功能和甲状腺功能。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫肌瘤引起的异常子宫出血的止血治疗。该药物为孕激素类药物，能使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，有利于止血并促进坏死脱落组织排出。对本品过敏者禁用。长期大量使用应注意检查血压、电解质。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于子宫肌瘤导致的月经量多、经期延长等不规则阴道流血的情况。此药物属于一种高效的孕激素，能够使子宫内膜变薄，从而减少出血量。对该药物过敏的患者禁止服用。建议饭后服用以减轻恶心呕吐等不良反应。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮对于子宫肌瘤所引起的痛经、腰腹坠胀等症状有一定的缓解效果。该药物是一种合成的孕激素，具有抗雌激素的作用，能对抗雌激素对平滑肌的兴奋作用，进而起到止痛的效果。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.炔诺酮
炔诺酮可以缩小子宫肌瘤的体积，改善由子宫肌瘤引起的月经过多、经期延长等症状。该药物为人工合成的孕激素衍生物，具有较强的孕激素样活性，能促使子宫蜕膜化，产生前列腺素受体阻断效应，从而达到止血的目的。对该药物过敏的患者禁止服用。服药期间需注意观察是否有头痛、乳房胀痛等副作用出现。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以免引起不良后果。针对子宫肌瘤，除上述药物外，还可以遵医嘱使用释放激素类似物如亮丙瑞林、曲普瑞林等进行治疗。
2016-05-25 23:19
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