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阿托伐他汀钙片的副作用
补充说明：阿托伐他汀钙片的副作用
2016-07-28 21:07
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
立普妥是临床使用比较广泛的阿托伐他汀，也是国内外医学指南一致推荐的一线他汀类降脂药，其安全性经过多项研究证实。一般情况下，患者遵循医嘱服用阿托伐他汀钙片出现副作用的情况极少，且出现的不良反应也比较轻微。
阿托伐他汀钙片常被用来治疗高胆固醇血症、冠心病等疾病。其主要作用机制为抑制肝脏合成胆固醇，从而减少体内的胆固醇积累，达到降低胆固醇和血脂水平的功效。同时，阿托伐他汀钙片还可以抑制斑块进程，降低心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生的风险。患者在服用任何药物之前请务必咨询专业医师的意见，遵循医嘱合理用药。
2023-12-05 09:22
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，我们都知道，阿托伐他汀钙片是常用的降血脂的药物，那么，阿托伐他汀钙片可以长期吃吗?主要副作用是什么?阿托伐他汀钙片主要作用是降血脂、降固醇，它可以在医生的指导下长期服用，使胆固醇水平降至正常，一般建议是一到两个月为一个疗程。阿托伐他汀钙片是属于汀类药物，目前最后小防治动脉粥样硬化的药物之一。阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。服用阿托伐他汀钙片可能产生的副作用如下，建议患者要正确用药，副作用会适当的减少：1.阿托伐他汀钙片最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。3.少见的不良反应有阳痿、失眠。4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。阿托伐他汀钙片与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。5.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
2017-10-25 13:32
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医生回答(5)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阿托伐他汀钙片可能引起肌肉疼痛、肝脏酶异常、神经精神症状、消化道不适以及过敏反应等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肌肉疼痛
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成来降低血脂水平，但这一过程可能导致肌细胞损伤。患者可能出现肌肉痛、乏力等症状，严重时可导致肌炎和横纹肌溶解症。
2.肝脏酶异常
该药物主要经由肝脏代谢，长期服用可能引起肝功能负担增加，导致转氨酶升高。具体表现为恶心呕吐、食欲减退等消化系统不适症状，长期存在还可能会诱发脂肪性肝炎或肝硬化。
3.神经精神症状
使用阿托伐他汀钙片治疗后，其具有中枢神经系统抑制作用，会导致大脑皮层兴奋性下降，从而出现嗜睡的情况发生。通常会出现头痛、失眠、眩晕等情况的发生，一般不会对身体造成太大的影响，及时停药即可缓解。
4.消化道不适
由于个体差异及药物剂量不同，部分患者用药后会引起胃肠道不适的症状。常见症状包括腹泻、腹胀、恶心等，若症状持续不缓解，则需要及时就医进行处理。
5.过敏反应
个别人群在服用阿托伐他汀钙片后会发生变态反应，主要是因为机体免疫系统对药物产生过度的免疫应答。临床表现多样，从轻微皮疹到严重的过敏性休克都有可能发生。需密切观察皮肤变化，避免搔抓以防感染。
建议定期监测肝肾功能以及肌酸激酶水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
2016-07-28 21:06
举报童欢 主治医师 三甲
提问
阿托伐他汀钙片适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症属于汀类药物，可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，是目前最后小防治动脉粥样硬化的药物之一，也是全球处方量最多的降胆固醇药物和排名第一的处方药。阿托伐他汀是降脂的药物,只要血脂不高就可以停用的,但是目前的科学水平认为他汀类降脂药物有稳定冠脉内斑块的作用,建议积极的服用就可以的,强化降脂治疗,但是长期服用可以影响肝功能的异常,但是这种改变是可逆的,停药后会好转的,定期复查就可以的。
2016-07-28 21:06
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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阿托伐他汀钙片主要作用是降血脂、降固醇，它可以在医生的指导下长期服用，使胆固醇水平降至正常，一般建议是一到两个月为一个疗程。阿托伐他汀钙片是属于汀类药物，目前最后小防治动脉粥样硬化的药物之一。阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
2016-07-28 21:06
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
你好，病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
1. 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
2. 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
2016-07-28 21:06
举报张大伟 主治医师 三甲
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阿托伐他汀钙片，适应症为高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低TC和LDL-C。冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险，降低因充血性心力衰竭而住院的风险，降低心绞痛的风险。
2016-07-28 21:06
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原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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