发病时间：不清楚
强直性脊柱炎的病理特征是什么
补充说明：强直性脊柱炎的病理特征是什么
a******W 2016-09-08 10:44
我要咨询
精选回答(4)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎是一种免疫性的疾病，90％的患者都携带一种淋巴细胞组织相容抗原HLA-B27阳性，同时也发现某些患者的免疫球蛋白会增多，而且采用免疫抑制剂的治疗效果比较明显。所以，强直性脊柱炎的病因之一就是自身免疫因素。
强直性脊柱炎的发病因素有很多，也很复杂，给患者带来了很多危害。所以强直性脊柱炎患者在养成一个良好的生活习惯，尽量少吃或不吃辛辣、刺激的食物，注意外伤，进而给身体的带来了很大的伤害，患者之后及时就行治疗。
2019-01-15 09:26
举报
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。建议去正规专业医院进行综合性治疗，根据炎症检查结果，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展。
2018-11-21 11:21
举报
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-12 16:26
举报
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的特点为骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称为原发性强直性脊柱炎，伴有反应性关节炎、银屑病、炎症性肠炎等则称为继发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-06 08:48
举报相关问题
医生回答(4)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的病理特征包括骶髂关节炎、腰背痛、晨僵、肌腱端炎，以及血清阴性类风湿因子阳性。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.骶髂关节炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变会累及关节软骨下骨质，导致局部充血水肿，进而形成无菌性炎症。该病通常首先影响骶髂关节，随着病情进展可能向上蔓延至腰椎。
2.腰背痛
由于免疫细胞介导的炎症反应，在关节囊周围组织中产生局部的渗出液，刺激神经末梢，从而引发疼痛感。腰背部是强直性脊柱炎最常见的受累区域，患者可能会经历持续性的钝痛或锐痛。
3.晨僵
强直性脊柱炎患者的关节存在炎症，夜间睡眠时炎症因子持续作用于受损关节，致使关节活动受限而出现僵硬感。晨僵多发生在早晨起床后，尤其是长时间保持一个姿势后更为明显。
4.肌腱端炎
炎症因子通过血液循环反复刺激肌腱端，使肌腱端发生非特异性炎症，进而诱发肌腱端炎的发生。肌腱端炎通常出现在跟腱、肩袖等处，可伴有肿胀、压痛等症状。
5.血清阴性类风湿因子阳性
血清阴性类风湿因子阳性表明体内存在自身免疫反应，这可能是由遗传因素和环境因素共同作用引起的。此现象还可能伴随其他自身免疫指标异常，如C-反应蛋白升高。
针对强直性脊柱炎的症状，建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）以评估脊柱和骶髂关节的变化情况。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂。患者应避免剧烈运动，注意休息，尤其是在急性期，以免加重脊柱负担。
2024-03-19 12:01
举报
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的病理特征主要表现为关节部位的病变，患者需要积极配合医生进行治疗。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等不适症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。病变部位主要表现为关节部位，患者可能会出现脊柱强直、关节畸形等情况，还可能会出现骨质疏松、韧带钙化等情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意加强休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
2019-01-15 15:37
举报
杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，亦可在周围关节先发病，病因未明，其特点：几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带、肌止点钙化和骨性强直。强直性脊柱炎患者只有选择规范的诊疗才能有效的保障康复，建议去正规专业医院综合性治疗，清除无菌性炎症，使早期疼痛、晨僵等症状消失，阻断病情复发，调节免疫，恢复正常。
2018-11-20 10:44
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的病理特征是什么。强直性脊柱炎早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同，其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变，也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早，以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症，伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织内也可有慢性炎性病灶，但其炎性病灶与滑膜的病变过程无关。本病与类风湿关节炎病理改变的不同点是，关节和关节旁组织、韧带、椎间盘和环状纤维组织有明显钙化趋势。本病的周围关节滑膜炎组织学改变与类风湿关节炎也不尽相同，其滑膜炎浆细胞以IgG型和IgA型为主，滑液中淋巴细胞较多，并可见到吞噬了变性多核细胞的巨噬细胞。滑膜炎症很少有广泛侵蚀性和畸形改变。
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，也常是其最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成，组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。骨骼的侵蚀和软骨的破坏随之发生，然后逐渐被退变的纤维软骨替代，最终发生骨性强直。脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成。纤维环外层可能最终被骨替代，形成韧带骨赘，进一步发展将形成X线所见的竹节样脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏、椎体方形变及椎间盘硬化。其他脊柱关节病也可观察到相似的中轴关节病理学改变。
2016-09-08 10:44
举报向医生提问
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
